目的 观察中药辩证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效及复发率,且结合PVEP与OCT检查对治疗结果进行评价研究。方法 1、取门诊就诊的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者60例,随机分为治疗组30例及对照组30例。2、治疗组予中药五苓散加减方为主方,辩证加减,每日1剂口服治疗;对照组予西药维生素B1片10mg、维生素C片200mg,每日3次口服治疗。两组均以1个月为一个疗程,共治疗3个疗程。比较治疗前后患者眼部自觉症状、患眼裸眼视力、矫正视力、眼底黄斑水肿情况、FFA、PVEP及OCT检查的变化。3、对两组痊愈患者进行随访半年,统计复发率。结果 1、中药治疗组30例(30眼),总有效率为96.7%。西药对照组30例(30眼),总有效率为73.3%。两组间综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后眼部症状积分及视力、眼底黄斑水肿、FFA荧光渗漏、PVEP及OCT检查等观察指标均有明显改善,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2、治疗组痊愈患者半年后复发率为6.7%,对照组为50.0%,经x2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。3、对微小的黄斑部水肿渗出灶的检出率比较,OCT检查较FFA检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1、中药治疗能够明显改善中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者眼部症状及各项体征,疗效优于西药治疗。2、中药治疗对控制中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的复发率疗效优于西药治疗。3、PVEP与OCT能对黄斑部视网膜功能进行客观、定量的分析,且OCT图像能够清晰地显示黄斑部的层次结构,对黄斑部的微小病变检出率较高,具有一定优势。