【摘 要】
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目的:
对照Glidescope,Macintosh,评估Shikani在使用Ambu颈托模拟颈椎活动受限病人气管插管的应用。
研究对象及方法:
随机选取年龄18-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级,行择
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目的:
对照Glidescope,Macintosh,评估Shikani在使用Ambu颈托模拟颈椎活动受限病人气管插管的应用。
研究对象及方法:
随机选取年龄18-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级,行择期手术需全身麻醉气管插管的患者,除外存在反流误吸高危因素,困难气道可能,相关药物过敏史,肥胖病史。共90例,男性42例,女性48例。随机分为三组,Shikani(S)组,Glidescope(G)组,Macintosh(M)组,每组30例。入室后连接多功能监护仪连续监测心率(HR)、心电图(ECG)、连续无创血压(NIBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、BIS(Bispectralindex),麻醉诱导后待BIS降至60以下后,使用Ambu颈托固定颈椎以模拟颈椎活动受限,由熟练掌握三种工具的同一麻醉医师完成气管插管。记录各组成功插管所需要的时间、声门暴露时间、一次插管成功率、总插管成功率、插管次数、辅助措施次数等。同时记录诱导前(T0)、插管前30秒(T1)、插管后1min(T2)、插管后2min(T3)、插管后3min(T4)、插管5min(T5)的血压(BP),心率(HR)。记录各组的术后并发症发生情况。
实验结果:
1.S组和M组的一次插管成功率均为97%,G组的一次插管成功率为83%,P<0.05。
2.完成插管所需时间分别为S组:32.0±16.6秒,G组:51.2±14.7,M组:44.8±21.2。S组同G组和M组比较,P<0.05。
3.S组气管插管时对血压,心率的影响小于M组和G组。
结论:
相较Glidescope视频喉镜和Macintosh直接喉镜,Shikani可视喉镜更适用于Ambu颈托模拟颈椎活动受限病人的气管插管,提示Shikani在颈椎活动受限患者气管插管中的可用性和优势。
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