论文部分内容阅读
研究目的:分析轻度认知功能损害患者血清总胃饥饿素(Total ghrelin,TG)和活化胃饥饿素(Acylatedghrelin,AG)水平变化特点及其影响因素,并探究胃饥饿素与认知功能表现之间的关系,为其对脑保护的作用机制研究提供理论支持,并探讨作为认知功能障碍早期诊断标志物的可能性。研究方法:1.于山东省立医院阳谷脑健康调查项目中收集确诊为轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者22例,认知功能正常者30例。分析记录研究对象简易智能精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、记忆障碍自评量表(AD8)、Fuld物体记忆测验(Fuld object-memory evaluation,FOM)、快速词汇测验(Rapid vocabularyrevalution,RVR)、.数字广度测验(Digit Span,DS)、听觉词语学习测试华山版(Auditory Verbal Learning Test-Huashanversion,AVLT-H)、画钟测验(Clock DrawingTask,CDT)、积木测验(Block Design Test,BD)得分情况。使用酶联免疫吸附测定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清总胃饥饿素、活化胃饥饿素、胰岛素水平。2.运用广义线性回归分析研究影响血清TG、AG水平的因素,包括轻度认知功能损害、胰岛素、与阿尔茨海默病常见危险因素,如性别、年龄、教育程度、职业、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病。再运用广义线性回归分析胃饥饿素与各认知功能量表得分的关系,从而研究其与各个认知域(视空间与执行能力、时间与地点定向力、即时记忆、延时记忆、语言能力、注意力、计算力等)之间的相关性。结果:1.运用广义线性回归分析,模型调整了胰岛素、性别、年龄、教育程度、职业、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病因素影响后,发现认知功能障碍组血清AG水平较认知功能正常组显著增高(p<0.001),而血清TG水平则无明显差异。2.运用广义线性回归分析,发现血清AG水平与年龄、高血压、高血脂成负相关,差别有统计学意义(p<0.05),与血清TG水平成正相关,差别有统计学意义(p<0.001)。3.分析血清胃饥饿素水平与神经心理学常用量表得分关系发现,血清AG水平与FOM、AVLT-H得分成负相关,差别均有统计学意义(p<0.05),血清TG水平与DSB得分成负相关(p<0.05),与其余量表得分无相关性(p>0.05)。结论:1.胃饥饿素在轻度认知功能障碍患者中显著活化,提示胃饥饿素可能参与认知损害系统性进展,并为其在认知功能障碍中的作用机制研究提供了理论支持,为其作为认知功能障碍早期诊断标志物提供可能性。2.血清AG水平升高可能与认知功能受损相关,尤其是记忆功能(FOM、AVLT-H量表),包括即刻记忆与延迟记忆。但其影响机制仍需更多实验证明并进行进一步探究。