目的:比较我省(山西省)三所不同级别医院冠心病患者治疗情况及二级预防临床实施情况、冠心病危险因素控制及患者的预后。方法:三所医院诊断为冠心病患者共350例(其中二级甲等医院78例、三级甲等医院125例、三级甲等心血管专科医院147例),入选的三组冠心病患者年龄、性别及既往高血压、糖尿病、PCI病史等基线资料具有可比性。所有入组患者于入组后1个月、6个月及12个月于相应入组医院复诊、随访。1年后统计冠心病患者戒烟、BMI达标及用药情况(阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂及他汀类药物);记录血压、血糖、血脂(LDL-C)达标情况及主要不良心脏事件(MACE)。结果:1年后随访情况:1、三组冠心病患者戒烟率、BMI达标率、阿司匹林、β受体阻滞剂应用及血压达标率无统计学差异(P>0.05)。2、三组冠心病患者氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)、他汀类药物的应用、血糖、血脂达标及MACE事件存在统计学差异,上述指标达标情况三级甲等综合医院和三级甲等心血管专科医院优于二级甲等医院(P<0.05);三级甲等综合医院与三级甲等心血管专科医院相比无统计学差异(P>0.05)。结论:1、在不同级别医院治疗的冠心病患者二级预防的用药情况、危险因素控制及主要不良心脏事件发生率存在差异,三级医院优于二级医院。2、目前冠心病患者部分二级预防药物的应用、危险因素控制临床实施情况仍不理想。