肠易激综合征临床特点及患者生存质量研究

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目的:探讨与评价肠易激综合征(IBS)患者的临床特点及健康相关生存质量(HRQL)情况。   方法:在中大医院门诊就诊的患者中收集到的符合罗马Ⅲ诊断标准的86例IBS患者,并随机选取90例健康体检的非IBS患者为对照组;生存质量的调查采用自行设计的调查量表,同时应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的精神状态。   结果:(1)IBS临床类型中腹泻型IBS(IBS-D)显著高于其他类型(P<0.05)。腹泻型IBS(IBS-D)患者中感腹部胀气或膨胀感的占28例(51.9%),便秘型IBS(IBS-C)患者中感腹部胀气或膨胀感的占12例(75.0%)。最常见的肠外症状为疲劳。肠外症状严重程度分级无、轻度、中度、重度,其中无16.3%,轻度48.8%,中度27.9%,重度7.0%,以肠外症状轻度为最多见。IBS组患者组中合并功能性消化不良者占16.3%(14例),合并胃食管反流症状者占20.9%(18例),三者皆合并者占3.5%(3例)。IBS发病因素与服用大量抗生素、胃肠道感染、心情焦虑或压抑等因素密切相关。   (2)IBS患者组中,躯体功能、社交能力、精神心理健康评分及总生活质量均显著低于健康组(P<0.001),其中精神心理健康差异最显著。   (3)IBS组患者相对健康对照组焦虑及抑郁倾向明显(P<0.001)。   结论:(1)罗马Ⅲ诊断标准的IBS的临床类型以腹泻型IBS(IBS-D)为主。腹泻型IBS患者少见腹部膨隆,而便秘型IBS多伴有腹部膨隆。   (2)服用大量抗生素、胃肠道感染、心情焦虑或压抑等精神心理因素与IBS发病明显相关。   (3)部分IBS患者合并肠外症状,最多见的肠外症状为疲劳,以肠外症状轻为最多见。部分IBS患者合并功能性消化不良,部分患者合并胃食管反流症状,其中部分患者三种疾病皆合并。   (4)IBS显著影响患者的生存质量,其中精神心理健康差异最显著。   (5)IBS患者焦虑抑郁症状发生率显著高于正常人。
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