目的(1)基于对脑卒中护理敏感质量指标相关文献进行循证分析,对临床护理专家进行质性访谈以及后续德尔菲专家咨询,构建一套满足临床实际护理需求、高效反映护理服务质量的住院脑卒中专科护理敏感质量指标体系。(2)对建立的指标体系进行临床验证,从临床实践方面综合考量验证指标的科学性、适用性和可操作性,从而进一步优化指标体系。方法本研究为非实验性研究,首先通过文献回顾获取高质量证据,依据纳入标准和排除标准访谈有丰富脑卒中临床护理经验和管理经验的神经内科相关专家,形成住院脑卒中患者护理敏感质量指标体系初稿。之后在目标医院选取一定数量符合纳入标准的脑卒中护理专家和医生进行专家访谈和预调查,修改和完善指标体系初稿,形成专家咨询稿。采用德尔菲法经过两轮专家咨询进一步修改完善指标体系,形成临床施测稿。将临床施测稿应用于临床实践,对实验结果进行评价,进一步优化并形成指标体系终稿。结果(1)文献回顾过程中检索数据库文献1956篇,去除重复文献、与主题不相关文献、会议摘要、综述、评论、无法获取全文、质量等级为C级且内容存在交叉等最终纳入17篇,其中ⅠA2篇、ⅠB 1篇、ⅡA2篇、ⅡB 2篇、ⅢA5篇、ⅢB 4 篇,ⅣA 1 篇。(2)访谈过程中共访谈9位脑卒中临床专家,其中护理专家7名,医生2名。访谈时长280min,转录文字约3.3万字。提炼主题2个:指标构建角度、应用愿景期待;亚主题6个:同类研究学习、基于理论模式、患者需求导向、把握构建原则、关注临床应用、质控工具结合。(3)两轮专家咨询问卷回收率分别为1 00%和90.5%,专家权威系数分别为0.867和0.889,协调系数检验P<0.001。形成一级指标3个、二级指标11个、三级指标14个的住院脑卒中患者护理敏感质量指标体系;将此指标体系应用于临床,收集三个月数据,汇总分析数据后修改完善指标体系,形成终稿。结论本研究构建的住院脑卒中患者护理敏感质量指标体系可以较为准确地评价目标群体,具有一定适用性和临床可操作性。