目的探讨运用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法2008年01月至2011年08月，收治四肢远端皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露的患者20例，择期应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复创面。皮肤缺损面积8cm×6cm～20cm×12cm。皮瓣切取范围10cm×8cm～24cm×13cm。皮瓣供区直接缝合6例，植皮覆盖14例，与受区神经缝合重建感觉功能的皮瓣11例。结果本组20例20块游离股前外侧穿支皮瓣全部成活，20例供区极受区切口均Ⅰ期愈合。皮瓣切取范围最小8cm×10cm，最大13cm×24cm。其中有2例皮瓣边缘皮肤坏死，经换药治疗后愈合；1例术后12h出现青紫，即刻探查扩大皮瓣中心开口后解除静脉危象。供区创面6例宽度在8cm一下者直接缝合，其余14例创面宽度大于8cm者取对侧大腿皮片植皮后修复，14例全部成活。20例皮瓣中与股外侧皮神经吻合的有11例，未吻合的9例。20例患者均获随访，随访时间为最短6个月，最长者25个月。皮瓣供区未见塌陷畸形、肌力减退、肌疝，2例（10%）供区皮肤感觉异常。移植的皮瓣与受区周围皮肤相比外观相近。术后6-8月11例吻合股外侧皮神经的皮瓣中：5例皮瓣感觉恢复至S2；6例皮瓣感觉恢复至S3。其余9例未行股外侧皮神经吻合的皮瓣中，有3例恢复保护性感觉。结论股前外侧穿支皮瓣所携带组织量少，不切取股外侧肌，减少了供区的损害；股前外侧穿支皮瓣修复组织缺损后皮瓣外观、色泽与受区周围组织相似，提高了患者满意度；股前外侧穿支皮瓣可行股外侧皮神经吻合为受区提供保护性感觉是修复手、足部长条状皮肤软组织缺损的最佳选择