【摘 要】
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目的:对发作间期SPECT脑血流灌注显像在颞叶癫痫患者术前评估的价值进行研究。
方法:对我院2005年至2009年行颞叶癫痫手术的57例患者进行系统研究,以术中皮层电极、深部
【出 处】
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北京协和医学院(中国医学科学院) 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部
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目的:对发作间期SPECT脑血流灌注显像在颞叶癫痫患者术前评估的价值进行研究。
方法:对我院2005年至2009年行颞叶癫痫手术的57例患者进行系统研究,以术中皮层电极、深部电极植入术结果和病理学结果为标准。比较发作间期SPECT显像与EEG、MRI及PET在颞叶癫痫术前定位的敏感性及诊断的一致性。将57例患者根据发作类型不同分为强直发作、复杂性部分发作和复杂部分发作伴强直发作三组,了解发作间期SPECT显像结果与发作类型之间的相关性。对其中43例患者进行了感兴趣区(ROI)不对称指数(AI)分析,及ROI局部减低程度和临床资料相关性研究。
结果:1.发作间期SPECT显像对57例颞叶癫痫患者定侧定位的敏感性为70.2％,与MRI(73.7％)和EEG(78.9％)相似。2.EEG不能正确定侧的7例患者中,SPECT显像正确定侧5例:MRI不能正确定侧的9例患者中,SPECT显像正确定侧6例；对于EEG和MRI结果不一致的20例患者中,SPECT显像正确定侧11例。3.发作间期SPECT显像对强直发作、复杂性部分发作和复杂部分发作伴强直发作三组患者定侧定位的敏感度分别为100％、60％和66.7％。4.11例病理为局部皮层发育不良的患者中,发作间期SPECT显像的敏感性不如EEG和MRI。5.在29例SPECT正确定侧定位患者中AI和术式及癫痫的发作表征之间有相关性。
结论:发作间期SPECT显像在颞叶癫痫患者术前定位中可发挥重要作用,联合EEG、MRI和PET等检查更能准确的定位致痫灶。
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