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复杂腹腔内感染（complicated intra-abdominal infection,c IAI）是临床常见的疾病,可由很多原因所致,其中消化道穿孔是较常见的原因,消化道存在特殊解剖结构分层,所以不同部位穿孔所致c IAI的菌群特征和严重程度有所不同。c IAI常由多病原菌感染引起,病情常较危重,病死率较高,入住重症监护室（intensive care unit,ICU）是危重c IAI患者救治的重要环节。此综述回顾了消化道不同部位穿孔的临床特点,菌群分布特点,所致c IAI的菌群特征、ICU诊断和治疗以及对抗菌药物的选择和耐药风险评估,旨在为临床优化c IAI治疗提供帮助。