广西靖西县10岁儿童口腔健康促进模式研究

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目的:通过对靖西县10岁儿童进行2年口腔疾病干预,并追踪评价其效果,探索适合广西民族地区儿童的口腔健康促进模式。方法:2011年分别对靖西县和德保县10岁儿童进行基线调查,基线调查后以靖西县作为实验组,德保县作为对照组,分别于2011年及2012年对靖西县儿童进行口腔疾病干预,德保县儿童不作任何干预。通过口腔健康检查及问卷调查收集对照研究资料,运用SPSS16.0软件进行分析,描述相应的恒牙龋病发病状况、牙周健康状况以及口腔健康相关的知识、态度、行为的变化情况,用卡方检验及t检验比较实验组和对照组上述指标的差异,从而评价该口腔健康促进模式的效果。结果:1.研究对象的一般情况2011年及2013年均参与口腔检查的靖西儿童有709人,德保儿童有429人,性别构成均无统计学差异(P>0.05);2011年及2013年皆回收到的有效问卷靖西有497份,德保有402份,性别构成均无统计学差异(P>0.05)2.口腔健康状况1)2011年靖西和德保儿童的恒牙患龋率分别为64.6%、64.3%(P>0.05),2013 年则分别为 80.4%、84.6%(P>0.05),靖西儿童恒牙患龋率增长速度为29.0%,比德保儿童的32.2%慢。2)2011年和2013年靖西儿童恒牙龋均(1.40、2.91)皆低于德保儿童龋均(1.66、3.41),有统计学意义(P<0.05),但靖西儿童龋均增长速度为24.4%,比德保儿童的19.6%略快3)2013年靖西和德保儿童恒牙龋病发病率分别是31.2%、31.5%(P>0.05),新增龋齿≥4颗的靖西儿童比例(7.0%)低于德保儿童(8.1%)。4)2011年靖西和德保儿童的第一恒磨牙患龋率分别为62.9%、62.7%(P>0.05),2013年靖西儿童第一恒磨牙患龋率(76.4%)低于德保儿童(82.39%)(P<0.05),靖西儿童第一恒磨牙患龋率增长速度(21.5%)明显慢于德保儿童(31.2%)。5)2011年靖西和德保儿童恒牙龋面充填构成比分别是6.3%和4.6%(P>0.05),2013年靖西儿童恒牙龋面充填构成比为16.1%,约是德保儿童恒牙龋面充填构成比(9.3%)的1.7倍(P<0.05)。6)2011年和2013年靖西儿童牙龈出血检出率(23.4%、31.7%)均高于德保儿童(12.1%、21.4%)(P<0.05),但是靖西儿童牙龈出血检出率的增长速度(35.5%)比德保儿童(73.1%)慢。2011年靖西和德保儿童软垢指数分别是1.31、1.26(P>0.05),2013年靖西儿童软垢指数(1.28)低于德保儿童(1.37)(P<0.05)。3.口腔健康知识、态度和行为的情况1)2013年30.6%的靖西儿童认为使用含氟牙膏对牙齿有好处,高于2011年的14.9%(P<0.05),其他知识知晓率无统计学意义,而德保儿童口腔健康知识知晓率两年对比无统计学意义。2)靖西儿童认为“口腔健康对自己的生活很重要”以及“预防牙病首先要靠自己”的比例分别由2011年的85.5%、75.9%增加到2013年的90.1%、81.5%(P<0.05),不认同“牙齿的好坏是天生的和自己的保护关系不大”的儿童比例无统计学意义(P>0.05),而德保儿童口腔健康态度两年对比无统计学意义。3)2013年靖西儿童每天刷牙2次及以上的比例(73.0%)高于2011年(44.9%),含氟牙膏使用率(15.7%)高于2011年(8.2%),均有统计学意义(P<0.05),但饮食习惯未有改善;德保儿童的口腔健康行为皆没有改变。4)靖西儿童有过牙痛的比例由2011年的74.8%下降至2013年的66.8%(P<0.05),因口腔问题影响上学和社交的儿童比例分别由29.6%、26.8%下降至19.3%、17.9%,但影响咀嚼的儿童比例(68.0%)却比2011年(58.8%)有所增加,皆有统计学意义(P<0.05)。德保儿童上述问题两年对比均无统计学意义(P>0.05)。靖西儿童2013年口腔科就诊率(52.1%)高于2011年(39.8%)(P<0.05),但就诊的主要原因是牙疼,定期检查和寻求预防措施的比例较少。德保儿童就诊率无统计学意义(P>0.05)。结论:靖西县10岁儿童口腔健康促进模式的干预措施能在一定程度上改善儿童的口腔健康状况,提高儿童的口腔健康知识水平、改变儿童的口腔健康态度和行为,该模式值得推广应用。但干预效果不够显著,需要进一步的完善和改进,并需要长期的跟踪监测。
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