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目的:探讨超声造影对1～2cm原发性肝癌(HCC)的诊断价值。 方法:回顾性分析37例（共41个病灶）1～2cm小肝癌(SHCC)患者的临床资料。所有患者均具有肝硬化背景或有慢性肝病基础，41个病灶均经手术或穿刺活检病理诊断为HCC。比较超声造影和增强CT对1～2cm小肝癌的增强方式和诊断结果，行统计学分析两种影像学对1～2cm小肝癌诊断的差异性和一致性。 结果:动脉期典型增强病灶超声造影35个，增强CT31个;不典型增强的病灶超声造影6个，增强CT10个。动脉期增强方式比较，x2=1.242，P=0.38。静脉期及延迟期典型廓清的病灶超声造影34个，增强CT30个;不典型廓清的病灶超声造影7个，增强CT11个。门脉期及延迟期增强方式比较，x2=1.139，P=0.33。超声造影和增强CT诊断的真阳性结果分别为35个病灶、30个病灶，假阴性结果分别为3个病灶和5个病灶，不能明确判断是否为肝癌的病灶数分别为3个、6个，x2=1.885，P=0.07，增强方式和诊断结果没有统计学差异。 超声造影和增强CT动脉期均出现典型强化的病灶为30个，均出现不典型增强的病灶2个，动脉期增强方式的一致性分析k值=0.587，P＜0.05;其中门脉期及延迟期造影剂均呈现出典型廓清的病灶25个，均出现不典型廓清的病灶1个，门脉期及延迟期增强方式的一致性分析k=0.563，P＜0.05。超声造影和增强CT均诊断HCC的病灶29个，均出现假阴性结果的病灶0个，均不能明确诊断是HCC的病灶2个，k=0.488，P＜0.05。两种影像学检查的增强模式和诊断结果一致性均为中等。 结论:超声造影与增强CT对1～2cm小肝癌的诊断均具有很高的准确率，但超声造影与增强CT的诊断结果一致性情况不高。根据NCCN肝癌指南建议的对于1～2cm的HCC，需要两种影像学检查结果一致才予以诊断，会降低诊断的敏感性。临床上，当增强CT不能明确诊断时，超声造影能给增强CT的诊断加以补充，对1～2cm小肝癌的诊断提供重要的诊断信息，若两种影像学中有一种表现出典型的原发性肝癌增强方式，应将该病灶与原发性肝癌同等对待。