CD44v6在胃癌、癌前病变及癌旁组织中的表达及其临床意义

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研究目的胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,其发病率呈逐年上升趋势,如何能够提高胃癌的早期诊断及改善预后仍是胃癌诊断治疗中非常棘手的问题。本研究旨在探讨细胞黏附分子CD44v6在不同胃组织中的表达及其临床意义,为胃癌的早期诊断及预后判断提供帮助。研究方法于2013年在我院普外科收集60例胃癌切除标本,分别取癌组织、癌旁1cm及2cm处组织各一份,并搜集每例患者详细的临床基本资料、手术记录以及术后病理。同时在胃镜室收集正常胃粘膜组织14例和癌前病变21例。所有胃癌患者术前均未行辅助治疗,诊断亦经术后病理确认。利用免疫组织化学染色方法对所有标本检测CD44v6的表达,了解正常胃粘膜、癌前病变、癌旁组织及胃癌中CD44v6阳性表达率,并对其进行分组统计学分析,组间数据采用2检验。研究结果以细胞膜和/或胞浆内出现棕黄色颗粒为CD44v6阳性表达标准。正常胃粘膜中表达率为1/14(7.1%);癌前病变中表达率为5/21(23.8%);胃癌中表达率为46/60(76.7%);组织学分级高、中、低分化腺癌中表达率分别为:2/5(40%),19/25(76%),25/30(83.3%);浸润深度T分期中T1:5/8(62.5%),13/20(T2:65%),T3-4:28/32(87.5%);有淋巴结转移表达率为42/51(82.4%),阴性组为4/9(44.4%);出现远处转移表达率为4/4(100%),无远处转移为42/56(75%);癌旁1cm与2cm处组织表达率分别为11/60(18.3%),2/60(3.3%);临床肿瘤TNM分期中I期5/9(55.6%),II期11/16(68.8%),III期26/31(83.9%),IV期4/4(100%)。通过分析,CD44v6的表达在不同分级的癌前病变、癌前病变与胃癌、组织学分级、肿瘤浸润深度、癌旁组织分级、有无淋巴结转移以及临床肿瘤分期中均存在统计学差异。研究结论1. CD44v6表达与胃癌的分化程度、浸润深度T分期、淋巴结转移和临床肿瘤TNM分期密切相关。2.癌前病变组织中CD44v6的表达说明其检测指标可作为临床早期胃癌诊断中的辅助依据。3. CD44v6主要通过胞间或细胞与胞外基质间的相互作用,使癌细胞更易出现侵袭与转移,在胃癌的发生发展过程中起着重要作用。4.通过对癌组织CD44v6表达的检测,预测根治手术后效果、判断胃癌患者预后具有重要的临床意义。5.对于癌旁组织中CD44v6检测,说明其表达与癌组织的距离呈负相关,可以检测手术切除范围的安全边际,确保手术的安全有效性。
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