【摘 要】
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目的:探讨外阴上皮内非瘤样病变合并CIN及以上病变的临床特点及相关危险因素,为外阴上皮内非瘤样病变合并宫颈病变的诊疗提供指导。方法:将2015年3月至2019年9月我院活检确诊为外阴上皮内非瘤样病变(NNEDV)患者作为研究对象,收集患者临床资料及相关检查结果;根据有无CIN及以上病变将研究对象分为宫颈病变组及无宫颈病变组,比较其临床特点及聚焦超声治疗效果,并采用多因素logistic回归分析研究
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目的:探讨外阴上皮内非瘤样病变合并CIN及以上病变的临床特点及相关危险因素,为外阴上皮内非瘤样病变合并宫颈病变的诊疗提供指导。方法:将2015年3月至2019年9月我院活检确诊为外阴上皮内非瘤样病变(NNEDV)患者作为研究对象,收集患者临床资料及相关检查结果;根据有无CIN及以上病变将研究对象分为宫颈病变组及无宫颈病变组,比较其临床特点及聚焦超声治疗效果,并采用多因素logistic回归分析研究NNEDV患者发生CIN及以上病变的危险因素。结果:共1091例NNEDV患者入选,其中合并宫颈病变154例(14.1%)。宫颈病变组与无宫颈病变组在年龄、阴道炎病史、接触性出血症状、经期外阴瘙痒特点、HPV感染、病变面积、病理类型之间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,30~60岁年龄段(OR=4.712,95%CI2.283~9.727,P<0.01)、阴道炎病史(OR=2.298,95%CI1.505~3.511,P<0.01)、接触性出血症状(OR=7.726,95%CI3.385~17.632,P<0.01)、经期外阴瘙痒症状加重(OR=1.613,95%CI1.018~2.556,P<0.05)、HPV感染(OR=2.386,95%CI1.026~5.548,P<0.05)、NNEDV面积占比≥70%(OR=2.380,95%CI 1.491~3.798,P<0.01)、混合型NNEDV(OR=2.014,95%CI1.265~3.207,P<0.01)是NNEDV患者合并宫颈病变的独立危险因素。NNEDV合并宫颈病变组及无宫颈病变组聚焦超声治疗总有效率分别为95.5%和95.2%,两组患者的总有效率无明显差异(P>0.05)。结论:外阴上皮内非瘤样病变合并CIN及以上病变较为常见,对30~60岁年龄段、病变面积占比≥70%、病理类型为混合型且合并HPV感染、具有阴道炎病史、接触性出血症状、经期外阴瘙痒症状加重的NNEDV患者应重视对宫颈病变的筛查,但合并宫颈病变不影响NNEDV患者聚焦超声疗效。
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