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本文研究晋唐时期到清代十五部重要的妇产科著作中古代医家对妇女生理、病理的认识,特别是妇科疾病病因、发病机理和防治内容,探索古代妇产科文献中妇女各生理阶段“未病知防”的思想和方法。本文还探讨了妇女的五种临床常见病、多发病即崩漏、胎漏、胎动不安、产后无乳、不孕等“未病知防”思想和方法。
研究发现,古代中医妇产科著作留下了大量的防病思想和方法。妇女在经、带、胎、产、乳的生理特殊性,机体常处于阴血不足状态,易于受外邪、生活起居、饮食、情志的影响,发生经、带、胎、产、乳疾病;社会环境、传统观念、家庭及个人生活行为方式的变化等对女性生理和心理影响也非常大。妇女能对发病因素做到“未病知防”,注意各生理时期的身体保养或对常见疾病进行中医特色的预防性治疗,就能将疾病消灭在萌芽状态。
月经期血室空虚,生活起居上要要求特别注意适应外界寒温变化,避免房事活动、重体力劳作、情志刺激等等。妊娠期孕妇必须遵循生活起居原则和饮食宜忌要求。围绕胎养、胎教,历代医家强调了慎起居,戒房事,注意饮食宜忌,避毒药,和性情,注重精神修养,避免身体和精神创伤等措施。对于曾有伤胎者,历代医家还提出了许多预先服药措施,以保证胎儿的顺利成长。
古代医家认为难产的发生多数是因为人为干扰造成。要求产妇安心忍痛待产;对于胎儿和产妇出现的病理性不适进行预防性服药。这些“未病知防”的理念和方法对于降低当今过高的剖宫产率,减少对产妇的损伤有重要的意义。产褥期调养极具中国传统特色。历代医家对产后一个月和产后三个月的生活起居有特殊的要求,对“新产七日”更需特殊调养。这些思想和措施对于产妇的康复和婴儿的哺乳都具有重大的意义。本研究对前述五种常见病也发掘出了大量的有意义的“未病知防”内容,这些内容成为防范疾病的最有意义的措施。
因此,挖掘和提炼中医妇产科中防病的观点,做到“未病知防”,阻止这些因素对人体的损害;或借鉴历代医家对各种疾病的防治思路,阻断病因侵犯人体的进程,可将疾病消灭在萌芽状态。古代中医妇产科文献“未病知防”思想与方法对于当今临床防患于未然和提高妇女生命质量具有深远的意义。