目的:本课题旨在通过对慢性萎缩性胃炎患者的临床观察,以临床流行病学及统计分析方法,探讨其常见中医证型分布,进而为本课题组的相关研究提供参考依据。　　本课题是按照导师思路设计、开展的整体研究的一部分,研究慢性萎缩性胃炎中医证型分布及相关影响因素,以期为制定统一规范、客观可行的辨证分型诊断标准以及临床治疗提供帮助。　　方法:对2007年8月—2009年1月来自河南中医学院第一附属医院门诊及住院的符合病例选择标准的300例慢性萎缩性胃炎患者进行临床症候的现状调查,结合问卷调查及相关文献做出流行病学和统计学分析,寻找其常见中医证型,并分析相关影响因素,寻找内在联系及规律。　　结果:通过对300例慢性萎缩性胃炎患者的临床流行病学调查分析,得出如下结论。　　从病因辨证积分来看,本病病因以饮食不节、劳倦久病及情志失调所占比例最大,提示本病的形成与体质、饮食和情绪关系密切。本病病机主要为脾胃虚弱,运化失司,升降失常;其病位在胃,与肝脾密切相关。　　我们的观察表设定了脾胃虚弱(虚寒)证、肝胃不和证、脾胃湿热证、饮食停滞证、胃阴不足证、胃络瘀阻证六种证型,通过调查发现以脾胃虚弱(虚寒)证最为多见。　　慢性萎缩性胃炎是一个缓慢渐进的过程,病程较长,发病隐匿,部分患者初期常无明显症状和体征。追其本源,本质上是脾胃虚弱,本虚标实,虚实夹杂,实由虚致之病。我们认为可尝试将慢性萎缩性胃炎的中医证型归纳为脾胃气虚(虚寒)证和胃阴不足证两大类型进行研究。　　幽门螺杆菌(HP)感染与慢性萎缩性胃炎关系密切,慢性萎缩性胃炎患者HP高发。并发现HP的检出率有逐年下降的趋势。　　慢性萎缩性胃炎患者男性多于女性,但此种差异正在逐年缩小。本病患者平均年龄有逐年下降的趋势,发病高峰年龄为4O岁~6O岁。本次调查出现年龄偏低者肠化高发,与慢性萎缩性胃炎的病理进程不相符,有待进一步细致调查,以验证本次调查结果的确切性。从本次调查可看出萎缩性胃炎伴增生是在年龄偏高者中出现,与病理进程相符。　　从调查情况来看,在对于慢性萎缩性胃炎的治疗方面,目前西医学主要是去除诱因,对症治疗。中医药治疗虽然可使部分慢性萎缩性胃炎痊愈并使肠上皮化生和异型增生减轻或消失,但存在着诊断笼统,易致误诊或漏诊、中药服用不便,味道不佳,病人不能坚持服药等问题,导致中药治疗未能收到预期效果。　　慢性萎缩性胃炎的胃镜下粘膜相的特征性改变与中医临床辨证有着密切的内在联系。脾胃湿热证和胃阴不足证HP阳性比率明显高于其他各证型。　　脾胃虚弱(虚寒)证及胃阴不足证随着年龄增长呈增多趋势;肝胃不和证及脾胃湿热证以中青年发病率较高,随着年龄增长呈减少趋势。　　结论:寻找慢性萎缩性胃炎中医证型分布与微观检测指标及其他因素的相关性,进行深入的探讨研究,制定出相对统一、客观的量化分型标准,有助于推动中医药的发展,也是今后研究中要解决的重要问题。