剖宫产术后硬膜外阿片类药镇痛患者并发瘙痒的危险因素

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目的:探讨剖宫产术后硬膜外阿片类药物镇痛患者并发瘙痒与产次的关系,并进一步识别并发瘙痒的其它危险因素,为临床的预防和治疗提供依据。  方法:采用回顾性调查方法,对我院自2011年6月至2014年3月期间进行剖宫产且术后采用硬膜外阿片类药物镇痛的产妇,按是否发生瘙痒症分为病例组与对照组,并分别进行随机抽样,建立病例对照研究。采用单因素和多因素logistic回归分析,识别可能存在诱发瘙痒的危险因素。  结果:病例组与对照组的产妇在人口学特征上无统计学差异,其中单因素logistic回归分析显示:高龄、多胞胎妊娠、接受试管婴儿技术史、初次分娩和既往剖宫产史等因素与剖宫产术后硬膜外阿片类药物镇痛产妇并发瘙痒可能相关(P值接近0.05),进一步多因素二分类logistic回归分析得到:初次分娩(OR=0.405,95% CI0.219-0.747)为剖宫产术后硬膜外阿片类药物镇痛患者并发瘙痒的独立保护因素,而接受试管婴儿技术史(OR=4.281,95% CI1.729-10.599)为独立危险因素。  结论:经产妇和接受试管婴儿技术的产妇在剖宫产术后使用硬膜外阿片类药物镇痛时更容易发生瘙痒症。
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