【摘 要】
：
目的:本研究以探讨临床血清学指标与类风湿关节炎合并间质性肺疾病发病风险的关联性为目的。方法:本研究为回顾性病例对照研究,从医学数据智能平台,以ICD-10v6.01版疾病编码收集2010年1月～2019年12月中国医科大学附属第一医院风湿免疫科,明确诊断患有RA伴发ILD的患者,经纳入、排除标准筛选后,采用倾向性评分的方法,按照1:1的原则匹配单纯RA组患者与RA-ILD组患者。筛选RA合并ILD
【基金项目】
：
国家自然科学基金（No.81673246）；
论文部分内容阅读
目的:本研究以探讨临床血清学指标与类风湿关节炎合并间质性肺疾病发病风险的关联性为目的。方法:本研究为回顾性病例对照研究,从医学数据智能平台,以ICD-10v6.01版疾病编码收集2010年1月～2019年12月中国医科大学附属第一医院风湿免疫科,明确诊断患有RA伴发ILD的患者,经纳入、排除标准筛选后,采用倾向性评分的方法,按照1:1的原则匹配单纯RA组患者与RA-ILD组患者。筛选RA合并ILD患者与单纯RA患者的电子病历,提取患者的基本信息、既往史及其临床检验血清学指标并建立数据库。采用Excel 2016软件进行数据录入,两组资料进行比较时,计量资料采用独立样本t检验或秩和检验,计数资料采用X2检验。采用二元Logistic回归探索RA-ILD的危险因素,利用限制性立方样条函数（RCS）结合Logistic回归建立模型,探索不同血清学指标水平与RA-ILD之间的剂量反应关系。运用SPSS 23.0、SAS9.4和Graph Pad Prism 9.0统计学软件进行分析处理,显著性水平为P<0.05（双侧）。结果:本研究共纳入研究对象774例,病例组（RA-ILD）387例,对照组（RA）387例,通过病例组与对照组血清学指标异常率的比较,筛选差异具有显著性的指标,进一步开展多因素分析,探索患者炎性、免疫因子等生化指标与RA-ILD发生风险的关系:（1）两组比较发现,RA-ILD组ESR、CRP、Ig A、Ig G、IgM水平均显著高于RA组。（2）多因素分析结果表明,RA患者发生ILD的独立危险因素为:抗CCP阳性（OR=1.48,95%CI:1.05-2.07,P<0.001）、CRP>8mg/L（OR=1.51,95%CI:1.06-2.15,P=0.024）和IgM>2.50g/L（OR=3.94,95%CI:2.19-7.10,P<0.001）,吸烟也是RA-ILD独立的风险因素（OR=5.18,95%CI:2.87-9.34,P=0.024）。（3）剂量反应关系分析显示,血清CRP、IgM水平与RA-ILD发生风险存在显著的非线性剂量反应关系(CRP:P non-lin-association<0.001,IgM:P non-lin-association=0.0097)结论:本研究发现RA患者CRP、IgM水平与RA-ILD的发病风险具有一定关联性,此外抗CCP抗体阳性与吸烟均为RA-ILD发病危险因素。基于研究结论,建议在积极诊断治疗RA的同时密切关注CRP、IgM水平高或抗CCP抗体阳性的RA患者,建议相关患者进行HRCT监测,以评估其ILD发生的风险并尽早给予合适的治疗措施。
其他文献
目的:人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）早期感染是从HIV病毒入侵宿主到感染后6个月内,在此阶段,血浆中病毒载量迅速升高,先天免疫细胞产生促炎细胞因子,同时适应性免疫反应逐渐增强,随后病毒载量下降至一个稳定水平。HIV感染早期宿主与病毒的相互作用影响HIV病毒传播率、疾病进展以及HIV相关的发病率和死亡率。然而早期HIV感染的发病机制仍不完全清楚。
目的:分析了不同尿白蛋白排泄率的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者长链非编码RNA SOX2OT（lncRNA SOX2OT）、8-异前列腺素F2α（8-iso-prostagelandin F2α,8-iso-PGF2α）、谷胱甘肽过氧化物酶1（Glutathione Peroxidase 1,GPX1）的水平及其相关关系。旨在为糖尿病肾脏疾病（diab
目的:本实验通过观察痰湿作用下CIA小鼠的关节炎指数（arthritis index,AI）、踝关节局部组织中leptin、NLRP3、cleaved-caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白表达及踝关节病理组织学的差异变化,探究痰湿因素对CIA小鼠踝关节炎病情程度的影响,检测踝关节局部组织leptin水平及NLRP3炎性体水平,探讨leptin是否通过NLRP3/caspase-1信号通路
目的:目前研究已表明肥胖和代谢综合征（Metabolic syndrome,Mets）密切相关,但身体质量指数（BMI）联合血清尿酸（UA）对评估Mets及其组分的意义尚不明确。本研究的主要目的是为了探讨BMI、UA单因素及两者的联合对评估代谢综合征（Mets）的作用。方法:对2019年1月至2020年4月在中国医科大学附属第一医院全科医学科病房诊疗的≥35岁的608名（男275人,女333人）超
目的:本研究旨在探究血清淀粉样蛋白A4作为一种生物标志物在类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）诊断中的价值,同时开发一种结合生物标志物和其他临床参数的RA诊断模型。方法:本研究共纳入2018年1月到2019年12月来自中国医科大学附属第一医院及中国医科大学附属盛京医院的316名研究对象,包括RA患者158例,非RA的其他风湿病患者及同期健康体检者共158例。收集研究对象的
目的:利用问卷调查了解糖尿病患者对医疗微信公众号的使用动机和使用需求,分析关注“糖尿病同伴”微信公众号的患者的用药依从性情况、影响因素和对糖尿病相关知识的储备现状。探讨关注医疗微信公众号的糖尿病患者用药依从性影响因素,结合目前我国基层医院对糖尿病患者的管理模式,针对性地提出改善患者用药依从性和提升糖尿病健康教育效果的建议。方法:利用“糖尿病同伴”微信公众号发布调查问卷,问卷包括一般基础信息调查表、
目的:糖尿病患病率呈逐年上升趋势,且中国糖尿病患病位居世界第一。胰岛β细胞功能障碍和死亡是糖尿病血糖升高的直接原因。了解胰岛β细胞衰竭的分子机制对提出胰岛β细胞保护的新方法具有重要意义。研究表明,1型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus,T1DM）和2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者的胰岛β细胞出现氧化应激和内质网应激,其中内质网应激可
目的:CD4+T细胞作为T细胞中的一个重要群体因分泌的细胞因子不同而被分为多个亚群,各个Th细胞亚群在自身免疫疾病发病中的作用在近十年中得到了广泛的研究及肯定。脂肪干细胞（adiposederived stem cells,ADSCs）是一种多能间充质细胞,它具有分化为脂肪细胞、成骨细胞及软骨细胞的能力。近期越来越多的研究表明,自体或同种异体来源ADSCs具有对适应性和先天性免疫发挥调节作用的独特
目的:了解参与暴露前预防用药（Pre-exposure prophylaxis,Pr EP）的男男性行为（Men who Sex with Men,MSM）中存在污名感的状况及其影响因素,以及污名感对Pr EP服药依从性和无套性行为（Condomless anal intercourse,CAI）的影响。研究方法:在沈阳、北京、深圳及重庆建立1023名基线HIV阴性高危MSM人群暴露性预防用药队列
目的:类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以慢性滑膜炎为主要特点的严重的自身免疫性疾病。RA患者的病情若不能得到及时控制,会导致关节畸形致残,严重危害患者的生活质量。来氟米特（leflunomide,LEF）作为生物抑制剂,在临床上广泛应用于RA的治疗。短期或是长期服用,LEF均能缓解患者的疼痛,对患者临床症状起到改善作用。但由于病人对药物的反应存在差异,并非所有