目的:通过回顾性分析诱发早产的相关因素,比较硫酸镁和盐酸利托君在防治先兆早产中的保胎效果、不良反应及新生儿预后情况,为临床治疗先兆早产用药提供依据。方法:调取重庆医科大学附属第二医院产科收治自2010年6月至2015年12月的175例孕妇的临床资料,总纳入标准为:1.不规则或规则宫缩、下腹痛、腹胀、腰骶部胀痛、下坠感、阴道出血,宫颈尚未扩张;2.排除早产临产及生理性宫缩;3.经血全套检查(如生化肝肾功能、血糖、凝血象、血图分析等)、心电图、胎心监护、产科彩超等均无异常;4.不伴有内科系统疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常、心脏病、高血压等),无盐酸利托君和硫酸镁的使用禁忌症;5.无继续妊娠禁忌症。根据给与的用药情况,分成硫酸镁组、盐酸利托君组及交替用药组。运用SPSS 20.0统计软件,对孕妇一般情况(年龄、孕产史、早产史)、宫缩频率及强度、阴道流血情况,妊娠的并发症及合并症,出现先兆早产时的孕周,用药后延长妊娠时间、保胎总有效率、药物不良反应,新生儿出生时的体重、Apgar评分、呼吸窘迫综合症发生率等方面进行分析统计,计量资料采用x±s表示,组间比较采用方差分析,计数资料采用例(百分率)表示,进行χ2检验、Fisher确切检验。P<0.05,差异有统计学意义。结果:(1)入选的孕妇平均年龄为29.21±4.70岁,出现先兆早产时的孕周自28至36+2周,总的平均孕周为32.86±2.59周。其中孕次为1次者有69例,2次者为47例,3次者30例,≥4次者29例,共有初产妇138例,经产妇37例。三组入选孕妇在年龄、孕周等方面相比,无统计学差异(p>0.05),具有可比性;(2)早产诱发因素依次为:胎膜早破44.6%、胎盘因素22.2%、胎位异常15.4%、多胎13.7%、感染因素16%、宫颈病变2.3%、子宫畸形2.3%、自然流产史12%及其他合并症5.7%(主要外科疾病及辅助生殖技术受孕);(3)在延长妊娠时间方面,盐酸利托君组优于硫酸镁组及交替用药组(p<0.05),而硫酸镁组与交替组两者之间无显著差异(p>0.05)。保胎有效率:三组药物之间,未见显著差异(p>0.05);(4)新生儿体重:硫酸镁组分别与盐酸利托君组及交替用药组相比,无显著差异(p>0.05)。在新生儿体重增加上,盐酸利托君组优于交替用药组,有差异(p<0.05);(5)在新生儿apgar评分1分钟、5分钟上,三组药物组比较无显著差异(p>0.05);(6)在新生儿rds发生率方面,三组药物组相比无显著差异(p>0.05);(7)不良反应:盐酸利托君组:总例数48例,占59.26%,硫酸镁组:共8例,占16%,交替用药组:共26例,占59.09%,硫酸镁组的不良反应明显少于盐酸利托君组及交替用药组(p<0.05);而盐酸利托君组与交替用药组的不良反应发生率无显著差异(p>0.05)。结论:(1)早产的诱因有很多,其真正的发病原因是多因素共同作用的结果,系统的产前检查能帮助预测评估早产风险,并及时予以对症支持治疗,是至关重要的一步。(2)治疗未合并高血压疾病或无盐酸利托君使用禁忌患者,临床上一般首先考虑使用盐酸利托君抑制宫缩。(3)硫酸镁对于延长妊娠时间效果较盐酸利托君稍欠佳,但其不良反应相对较少,且未增加新生儿预后不良发生率,可在临床上常规使用防治先兆早产,特别是妊娠期高血压病合并早产患者。