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【目的】:研究高、低剂量丙酸氟替卡松和二丙酸倍氯米松对成人哮喘的疗效,探讨低剂量丙酸氟替卡松治疗轻中度哮喘的可行性。 【方法】:选择134例哮喘患者各分成两组,氟替卡松(FP)组74例:分别吸入高剂量(FP250μg-750μg/d)或低剂量(FP125μg-375μg/d);倍氯米松(BDP)组60例:分别吸入高剂量(BDP500μg-1500μg/d)或低剂量(FP250μg-750μg/d)。各组病人按需使用沙丁胺醇气雾剂,随访3个月,严格按照随访记录表记录目、夜哮喘症状评分,肺功能(包括PEF、FEV1)、沙丁胺醇气雾剂用量。 【结果】: 1.治疗前后的日间症状计分、PEF、FEV1分别为: (1)FP组为(2.5±1.1)、(2.69±1.02)L/min、(1.76±0.6)L/min和(0.5±0.3)、(3.12±1.09)L/min、(2.02±0.59)L/min,BDP组为(2.5±1.2)、(2.45±0.98)L/min、(1.72±0.59)L/min和(0.7±0.3)、(2.79±0.92)L/min、(1.91±0.57)L/min,两组比较有显著差异(P<0.05)。 (2)FP高剂量组为(2.4±1.1)、(2.65±0.98)L/min、(1.74±0.5)L/min和(0.4±0.2)、(3.08±0.99)L/min、(2.01±0.57)L/min,低剂量组为(2.5±1.0)、(2.71±1.01)L/min、(1.77±0.56)L/min和(0.5±0.3)、(3.11±0.97)L/min、(2.02±0.59)L/min,二组间无显著差异(P>0.05)。 (3)BDP高剂量组为(2.3±1.0)、(2.41±0.96)L/min、(1.73±0.51)L/min和(0.6±0.3)、(2.81±0.99)L/min、(2.0±0.56)L/min,BDP低剂量组为(2.5±0.9)、(2.48±1.02)L/min、(1.71±0.54)L/min和(1.1±0.3)、 从、队刊V;队卜卜讼川n沁术K川八厂L计’阶仙的入壮V忻 (2.76士O.98)**n、(1.92土O.5* *Mn,二组 问丫*V著芹#(卜O刀5)。 2.沙1月 伊C 卉W出 门)FP织沙厂脓醇\雾 佣量减少57%,BDP减少39%,二组问有显著 差异(P<O.05)。 C)FP高剂量g卜a少 60 %,FP低剂量组减少 55 %,H组 l刁无显著差异 o>0刀5)。 o)BDP高剂量组减少 41%,BDP低剂量组减少 36%,h组间有显著差 异 T<0刀*。 【结论】: 门)FP对哮岗的疗效忧于 BDP。 C)就目前儿种表面激素而言,可考虑首选*P防治哮喘。 ①对于轻中度哮喘,低剂量与高剂量的FP疗效柑近。