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目的观察零球差非球面人工晶状体应用于外伤性白内障术后的视觉质量。资料和方法选取我院外伤性白内障患者60例(60眼),其中角膜穿孔伤52例(52眼),钝挫伤8例(8眼),入选标准：患者年龄8-30周岁；散光度数在3D以内；角膜伤口或瘢痕位于周边部；虹膜损伤而致大瞳孔、瞳孔变形或移位；角膜内皮计数在1000个/mm2以上；后囊膜完整或者破损较轻人工晶状体可囊袋内或睫状沟固位而不需要缝线固定；术中术后均未出现并发症。排除标准：角膜伤口或瘢痕位于瞳孔区或者伤口较大,愈合后瘢痕明显,对视力有严重影响者；术前存在玻璃体内异物、视网膜脱离以及裂孔、视神经视网膜挫伤等情况明显影响视功能的恢复；有青光眼、葡萄膜炎、糖尿病、自身免疫性疾病病史者。所选患者随机分成两组,30例(30眼)植入零球差非球面人工晶状体(Akreos AO)作为实验组,30例(30眼)植入传统球面人工晶状体(Akreos adapt)作为对照组,所有手术均由同一高年资医师完成,手术过程顺利,术中术后无并发症。术后3个月、6个月对比观察两组患者的裸眼视力(uncorrected visual acuity, UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、立体视觉、对比敏感度(contrast sensitivity, CS),并对患者生存质量满意度进行问卷调查。采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析,两组术前一般情况比较采用卡方检验,术后视力比较采用Kruskal Wallis检验,对比敏感度和立体视觉比较均采用Wilcoxon秩和检验,取P<0.05为检验水准,表示差异具有统计学意义。结果术后3个月、6个月两组患者裸眼视力、最佳矫正视力相比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后6个月实验组患者远近立体视觉均优于对照组,但两组相比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后6个月实验组各空间频率对比敏感度均高于对照组,特别是眩光对比敏感度,实验组明显优于对照组,两组相比较差异均有统计学意义(P<0.05)；问卷调查显示,实验组术后24例较满意,满意度高达80%,对照组16例较满意,满意度为53.3%。结论1.零球差非球面人工晶状体应用于外伤性白内障,其术后的视觉质量优于传统的球面人工晶状体。2.对于角膜瘢痕较小且位于周边、晶状体囊袋或后囊环相对完整、视网膜功能良好的外伤性白内障患者,可植入零球差非球面人工晶状体,这样就可以利用其光学特性,最大限度地保存和提高患者外伤后的视觉质量,同时也提高了患者术后的生存质量。