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目的：研究上皮钙粘附素(E-cadherin，E-cad)和血管生成素-2(Angiopoietin-2，Ang-2)在原发性肝细胞癌的表达及临床病理意义。
方法：应用免疫组化PowerVision两步法检测60例原发性肝细胞癌及其邻近非肿瘤性肝组织中E-cad和Ang-2的表达，并分析它们与原发性肝细胞癌临床病理特征的关系。
结果：
1、60例原发性肝细胞癌患者年龄范围30～72岁，平均年龄55.3岁，其中男性49例，占81.7％(49/60)；女性11例，占18.3％(11/60)；男女之比为4.5:1。伴肝硬化42例，占70.0％(42/60)；不伴肝硬化18例，占30.0％(18/60)。HBsAg阳性40例，占66.7％(40/60)；HBsAg阴性20例，占33.3％(20/60)。AEP阳性(≥20ng/ml)31例，占51.7％(31/60)；AFP阴性(＜20ng/ml)29例，占48.3％(29/60)。高分化20例，占33.3％(20/60)；中分化28例，占46.7％(28/60)：低分化12例，占20.0％(12/60)。高侵袭性(发生包括门静脉癌栓形成或/和肝内多发播散结节等肝内转移者为高侵袭性)30例，占50.0％(30/60)；低侵袭性(未发生肝内转移者为低侵袭性)30例，占50.0％(30/60)。
2、原发性肝细胞癌组织E-cad表达水平显著低于邻近非肿瘤肝组织(56.7％vs95.0％)。E-cad表达水平与原发性肝细胞癌的组织学分级呈显著的正相关(rs=0.345，P=0.007)E-cad表达水平与原发性肝细胞癌的的侵袭性呈显著的负相关(rs=-0.471，P＜0.001)。但E-cad表达与原发性肝细胞癌患者是否伴有肝硬化、是否感染HBsAg、性别及术前血清AFP水平无关。 3、原发性肝细胞癌组织Ang-2表达水平显著高于邻近非肿瘤肝组织(60.0％vs25.0％)。Ang-2表达水平与原发性肝细胞癌患者是否伴有肝硬化和是否伴有HBsAg感染呈显著的正相关(rs=0.431，P=0.001；rs=0.289，P=0.025)。Ang-2表达水平与原发性肝细胞癌的组织学分级呈显著的负相关(rs=0,323，P=0.012)。Ang-2表达水平与原发性肝细胞癌患者的侵袭性呈显著的正相关(rs=0.272，P=0.035)。但Ang-2表达与原发性肝细胞癌患者术前血清AFP水平及性别无关。
4、原发性肝细胞癌中E-cad表达和Ang-2表达二者呈负相关(rs=-0.302，P=0.019)。
结论：
1、原发性肝细胞癌中E-cad表达水平显著低于邻近非肿瘤肝组织，提示E-cad在原发性肝细胞癌的发生中起重要作用。
E-cad 的表达与原发性肝细胞癌的分化程度和侵袭性明显相关，提示E-cad在原发性肝细胞癌浸润与转移中发挥重要作用。E-cad是原发性肝细胞癌发生及侵袭转移的负性因子，检测E-cad有助于判定原发性肝细胞癌的恶性程度，并可能是判断原发性肝细胞癌预后的指标之一。
2、Ang-2在原发性肝细胞癌组织中的表达显著高于邻近非肿瘤肝组织，说明Ang-2在原发性肝细胞癌的发生及发展中起到重要作用。 Ang-2表达水平与原发性肝细胞癌患者是否伴有肝硬化及合并慢性HBV感染呈显著的正相关，提示乙型肝炎病毒及肝硬化对肝癌的发生存在促进作用。
Ang-2与原发性肝细胞癌的组织学分级呈负相关及侵袭性呈显著的正相关。说明Ang-2是原发性肝细胞癌发生及侵袭转移的正性因子，并在原发性肝细胞癌的发生和侵袭转移中发挥重要作用，检测Ang-2有助于判定原发性肝细胞癌的预后，为进一步抗血管治疗提供依据。
3、原发性肝细胞癌中E-cad表达和Ang-2表达呈负相关，提示：联合检测E-cad和Ang-2有助于判断原发性肝细胞癌的恶性趋势及生物学行为，并判断预后，为原发性肝细胞癌的个体化治疗提供依据。