论文部分内容阅读
目的:探讨PD-L1蛋白在乳腺非特殊类型浸润性导管癌中的表达水平,并分析其与临床病理特征、无病生存期和总生存期之间的关系。方法:1、从皖南医学院弋矶山医院临床病理科电子信息库中查询所有符合条件的乳腺癌患者基本临床信息,筛选的时间范围从2012年1月到2017年4月,病理组织学类型为非特殊型浸润性导管癌,手术方式为单侧乳房根治术。筛选有效病例271例,组织学分期为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期,并提供详细的临床病理资料,其中包括年龄、淋巴结转移情况(N)、原发肿瘤肿块大小(T)和人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达状态,并统计各分类指标的无病生存期(Disease-free survival,DFS)和总生存期(Overall survival,OS)。挑选出符合条件的病例组织蜡块并制作成组织芯片,使用PD-L1抗体进行免疫组织化学染色;2、所有患者的PD-L1的表达状态均在2名乳腺专科病理医师指导下判读,并记录结果;3、所有研究切片判读完成后,运用统计学软件统计分析上述病理结果及临床病理资料。结果:所有乳腺癌患者中PD-L1表达阳性的有25.5%(69/271),与PD-L1表达阴性相比,阳性患者分别在肿瘤大小、淋巴结转移情况(N)、组织学分级、ER上具有统计学意义(P<0.01),余指标均无统计学意义;在各种分类指标中,DFS在组织学分级、ER、HER-2和PD-L1的表达上有统计学意义,OS在ER、HER-2中表达有统计学意义;PD-L1阳性表达患者的OS与阴性表达相比无统计学意义(P=0.23)。结论:1、PD-L1在乳腺癌的总体表达率不高,但分级越高的乳腺癌患者,PD-L1的表达率越高;2、在乳腺癌患者中肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学分级和ER表达情况与PD-L1的表达有关;3、组织学分级、ER、HER-2和PD-L1在乳腺癌患者中的表达与其DFS有显著相关性;4、PD-L1在乳腺癌患者中的表达与其总生存率无显著相关性(P>0.05)。