论文部分内容阅读
[目的] 研究脾肾两虚型HBV感染患者外周血T淋巴细胞和DCs亚群分布特征，探讨中医证候与细胞免疫功能的关系。 [方法] 1.采用回顾性队列研究方法，收集脾肾两虚型和非脾肾两虚型HBV感染患者108例，比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群差异。 2.收集HBV感染患者脾肾两虚型和非脾肾两虚型各40例，健康志愿者30例作为对照组，共110例。分别采集各组外周静脉血提取PBMC，流式细胞仪测DCs亚群（MDCs和PDCs）的分布特征。 [结果] 1.回顾性队列研究结果显示:HBV感染患者中脾肾两虚组年龄明显高于非脾肾两虚组(P＜0.05); CD8+T细胞、CD8+CD28+T细胞水平明显低于非脾肾两虚组(P＜0.05)。以年龄为暴露因素，CD8+T细胞、CD8+CD28+T细胞水平随着年龄增长呈下降趋势，有一定的线性关系。以性别为暴露因素，女性CD4+T细胞、CD4/CD8、CD4+CD45RA+T细胞水平明显高于男性（P＜0.05）。以病情为暴露因素，慢乙肝CD8+CD28+T细胞明显高于HBV携带者（P＜0.05）。以免疫时期为暴露因素，免疫清除期CD8+CD28+T细胞明显高于免疫耐受期（P＜0.05）。 2.前瞻性队列研究结果显示:正常组PDCs明显高于HBV感染组(P＜0.05)。据患者证型分组，非脾肾两虚组PDCs高于脾肾两虚型组(P＜0.05)，正常组和非脾肾两虚组MDCs高于脾肾两虚组(P＜0.05)。据患者HBeAg阴性和阳性分组，正常组PDCs均高于HBeAg阳性组、HBeAg阴性组(P＜0.05)。据患者病情分组，正常组和慢乙肝组PDCs高于HBV携带组(P＜0.05)。据患者免疫时期分组，正常组和免疫清除组MDCs高于免疫耐受组（P＜0.05）;免疫清除组MDCs高于非活动组(P＜0.05);正常组PDCs高于免疫耐受组、非活动组（P＜0.05），免疫清除组PDCs高于免疫耐受组、非活动组（P＜0.05）。据患者HBV-DNA病毒载量分组，正常组PDCs均高于病毒阴性组、低量组、中量组、高量组（P＜0.05）。 [结论] HBV感染者中医证候与机体免疫功能存在一定相关性，脾肾两虚组患者杀伤性T细胞及PDCs、MDCs数量较非脾肾两虚组更为低下。