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目的: 研究近距调节刺激下人眼周边像差的变化规律,分析屈光状态对周边像差的影响。 方法: 共33名受试者自愿参与本实验,平均年龄为(25.03±1.33)岁(男11名,女22名)。屈光度数范围为+0.50~-6.00D,平均等效屈光度数(-2.24±1.79D)。其中正视眼、低度近视眼、中度近视眼的平均等效球镜度分别为(-0.25±0.26)D、(-1.75±0.55)D、(-4.15±0.92)D。受试者经规范的主觉验光后,近视者配戴全矫等效框架试镜片,正视者配戴框架平光镜,实验过程中遮盖受试者左眼。采用WASCA波前像差仪及自制搭建系统,在自然瞳孔状态下,分别测量0.3D(3m)及2.5D(40cm)调节刺激下右眼中心及鼻颞侧视野30°范围内像差,以10。为间隔,每个点重复测量3次,取均值,获取中心及周边各阶Zernike像差系数。瞳孔分析直径为5mm,两种测量状态间歇3分钟。采用重复测量方差分析近距调节刺激下周边像差的变化趋势,同时分析屈光状态对视远和视近时周边视网膜30。的二阶Zernike像差系数的影响。采用Pearson相关分析法对视远和视近时周边视网膜30。球性离焦和屈光度数进行相关分析。 结果: (1)二阶球性离焦量在所有视网膜位置随调节增加而增加;总RMS随调节增加而增加(除T20°、T30。外);水平彗差随调节增加(除T10°、中心外),颞侧更正,鼻侧更负;球差在所有视网膜位置随调节而趋向负值,且均有统计学意义(P<0.001)。 (2)二阶像差球性离焦量、散光量在周边视网膜30°均呈鼻颞不对称性。 (3)在鼻侧视网膜30。,视远时,正视组(0.640±0.670μ m)和低度近视组(0.298±0.462μ m)的二阶球性离焦量分别大于中度近视组(-0.599±0.833μ m),均有统计学意义(P<0.001,P=0.004);视近时,正视组(1.734±0.589μ m)的二阶球性离焦量大于中度近视组(0.868±1.061μ m),且有统计学意义(P=0.019)。视近时,正视组的总RMS(2.080±0.516μ m)大于中度近视组(1.605±0.552μ m),且有统计学意义(P=0.043)。 (4)鼻侧视网膜30°视远时球性离焦与屈光不正的回归方程Y=0.274X+0.660,视近时回归方程Y=0.170X+1.663。 结论: 1、周边二阶球性离焦量随调节增加更加趋向近视漂移与视场曲率增加有关。 2、周边二阶像差呈鼻颞侧不对性,颞侧更加趋向远视状态,不对称性不受调节的影响。 3、近视屈光度数的增加使周边视网膜更加趋向远视状态,验证近视眼眼球形状更加扁长。 4、高阶像差各成分之间随调节的变化趋势相反,眼球光学系统各成分之间存在补偿关系,从而确保视网膜图像质量。