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目的:本课题通过设计一种主要应用于小儿外科术中直接暴露鞘状突残端根部的手术器械—残端显露器,并将其运用到临床上,并与血管钳、拉勾比较,得出本器械是否值得临床推广。方法:1.设计出手术器械样图,分小、中、大三种型号,选择不锈钢或铝合金材料进行制作,按流程消毒后并应用于术中暴露鞘状突。如下图所示,该器械包括三个部分:A端、连接体、B端,其中核心为A、B端,A端为带较小凹槽的扁椭圆体,凹槽为逐渐过渡的外大内小术中操作空间,两侧为遮挡板;连接体为头小尾大的长方体,主要连接A、B两端;B端与A端结构一样,为增大的带凹槽的扁椭圆体,凹槽处为增大的术中操作空间,两侧为增大的遮挡板。2.收集2016年1月~2017年4月就诊于山西医科大学第一医院,年龄为0~12岁,诊断为单侧斜疝(63例)或单侧鞘膜积液(30例)的男性患儿93例,按疾病分斜疝组、鞘膜积液组,再根据术中使用暴露鞘状突残端根部器械的不同,随机分实验组、对照组。分析术者主观评价使用残端显露器的效果并记录手术时间。结果:1.本课题所设计的残端显露器,术者主观评价其在暴露鞘状突残端的效果较好(P<0.05)。2.患单侧斜疝组术中使用残端显露器暴露残端的手术时间(15.41±3.89)min短于术中使用血管钳及拉勾暴露残端的手术时间(19.68±5.55)min,具有统计学差异(P<0.05);患单侧鞘膜积液组术中使用残端显露器暴露残端的手术时间(17.19±4.46)min短于术中使用血管钳及拉勾暴露残端的手术时间(21.00±5.63)min,具有统计学差异(P<0.05)。3.患单侧斜疝组及鞘膜积液组术中使用残端显露器暴露残端的手术时间基本一样,差异无统计学意义(P﹥0.05);患单侧斜疝组及鞘膜积液组术中使用止血钳及拉勾暴露残端的手术时间基本一样,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:本器械—残端显露器,操作简单,能更好的帮助术者暴露鞘状突残端根部,值得临床推广。