Delaire整体平衡头影测量分析法对成人唇腭裂颅颌面形态结构的分析研究

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唇腭裂是最常见的先天性颌面部畸形,不仅影响患者面部外形和美观,也影响进食、语音等口腔功能。患儿成年后有很大几率表现出多种颌面部畸形,如上颌后缩、面中1/3发育不足、反牙合等,给患者及其家属带来精神和心理上的巨大创伤,畸形成因目前尚无定论。唇腭裂患者的正颌治疗因困难较一般错牙合畸形大,已成为正颌外科最具挑战性的方向之一。如何明确颅颌面整体结构病理变化情况,准确进行术前设计及术后效果预测是研究重点之一。Delaire建立的颅颌面整体结构平衡理论,以及在此基础上发展出的头影测量分析法因其全面、准确、直观,非常适合于正颌术前设计及术后效果预测。本研究的目的是总结成年唇腭裂患者颅颌面形态特点,与正常人群对比,综合颅颌面生长发育过程,从整体结构上观察探索其中的异常之处,为揭示形态异常的成因提供参考。同时验证早期唇腭裂手术对颅颌面部生长发育的影响。首先应用Delaire整体平衡头影测量分析法对70例成年唇腭裂患者进行分析,总结其颅颌面形态特征,与正常牙合人群数据库做对比,找出异常之处;再将70例患者按接受手术时间分为A、B、C 3个组,对比各组与正常牙合人群数据库及各组间差异。结果及结论如下:1、成人唇腭裂患者上颌骨矢状向及垂直向发育不足,体积缩小;下颌骨相应前上方向移动;前牙较为直立;颅底形态变化,体现整体发育受阻。2、未接受过早期修复手术的患者颅颌面形态与正常人差别较小,早期手术患者则出现明显异常;3、唇腭裂患者本身即有颌骨发育异常的倾向,但早期手术造成的继发畸形更为严重,但颌骨形态异常的程度在一定范围之内;4、单纯唇裂修复手术或唇腭裂修复手术对颅颌面发育的影响差别不大;5、总结了唇腭裂患者在Delaire头影测量法下的颅颌面形态特征。
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