【摘 要】
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目的：探讨肩关节镜下应用肩袖生物修复术治疗巨大全层肩袖撕裂的临床疗效及其对肩袖腱骨愈合的促进作用。方法：40例巨大全层肩袖撕裂的患者通过肩关节镜下行肩袖修复术,随机分
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目的：探讨肩关节镜下应用肩袖生物修复术治疗巨大全层肩袖撕裂的临床疗效及其对肩袖腱骨愈合的促进作用。方法：40例巨大全层肩袖撕裂的患者通过肩关节镜下行肩袖修复术,随机分为两组：A组(采用双排钉修复术)20例,B组(在双排钉的基础上接受生物修复术,即亚微骨折联合多层胶原纤维膜)20例。两组术后的康复训练方案相同。术后1、3、6、12个月定期门诊随访并指导功能锻炼。结果：40例患者均得到随访,平均随访时间为13.8+1.3个月。经过随访发现,A组UCLA评分从术前的7.8+2.2提高到术后12个月的27.4+2.0(p=0.0000)；Constant评分从术前的40.3+6.4提高到术后12个月的84.8±4.8(p=0.000); VAS评分从术前的5.4+1.2降到术后12个月的1.3±1.1(p=0.0000)。B组UCLA评分从术前的8.8+2.8提高到术后12个月的28.5±1.8(p=0.0000)；Constant评分从术前的39.2+7.5提高到术后12个月的88.1+6.1(p=0.0000)；VAS评分从术前的4.8±1.1降到术后12个月的1.2±1.0(p=0.0000)。AB两组件的评分均无显著性差异(p>0.05)。而术后第12个月的MRI显示,B组的再撕裂率(5%)要显著低于A组(45%,p=0.03)。所有患者在术中及术后均无并发症发生。结论：肩关节镜下肩袖修补术中应用亚微骨折复合胶原纤维膜治疗巨大全层肩袖撕裂能提高肩关节功能,并促进肩袖腱骨愈合,近期疗效满意。
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