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目的：通过对患有原发性低血压和体位性低血压的老年人进行蒙特利尔认知评估量表（MOCA）的检查，评估原发性低血压、体位性低血压（OH）与老年人认知功能损害的相关关系，为寻找痴呆病因及临床上防治原发性低血压及体位性低血压所导致的认知障碍提供重要参考依据。 方法：本研究通过对贵阳医学院附属医院收集的正常血压、高血压、原发性低血压、体位性低血压的174例老年人进行 MOCA、简易智能精神状态量表（MMSE）检查，并比较其头颅核磁共振成像（MRI）、颈部血管超声结果。 结果： 1、高血压、原发性低血压、体位性低血压组MOCA、MMSE评分均低于正常血压组，而认知功能下降率高于正常血压组，三组的MOCA延迟回忆、语言、抽象三个子项的评分均低于正常血压组，三组间MOCA、MMSE评分差异无统计学意义。 2、MOCA与MMSE总分有高度相关性r=0.922，MOCA检测认知功能下降率高于MMSE）。 3、高血压、体位性低血压组头颅MRI异常率均高于正常血压、原发性低血压组，高血压与体位性低血压组、原发性低血压与正常血压组之间无统计学差异。 4、高血压组颈部血管超声异常率高于正常血压、原发性低血压、体位性低血压组，后三组间无统计学差异。 5、体位性低血压的变性病组MOCA评分低于正常血压的变性病组。 结论：体位性低血压、原发性低血压的老年人认知功能较正常血压者下降，以延迟回忆、语言、抽象损害为主。