【摘 要】
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目的:调查住院老年髋部骨折患者血清白蛋白、淋巴细胞总数状况和手术治疗的总体效果,分析前两者对骨折围手术期并发症、住院时间和预后的影响.实验对象和方法:收集1996年1月
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目的:调查住院老年髋部骨折患者血清白蛋白、淋巴细胞总数状况和手术治疗的总体效果,分析前两者对骨折围手术期并发症、住院时间和预后的影响.实验对象和方法:收集1996年1月至2001年6月在该院行手术治疗的65岁以上老年髋部骨折病例265例,记录血清白蛋白、血淋巴细胞总数、血红蛋白、并存症、并发症、骨折类型、手术方法和住院时间等病史资料.对患者行12至72月回顾性随访,随访指标包括X线摄片、行走能力的改善情况、单独生活能力、疼痛和满意度.将所得资料行多因素统计分析,检验血清白蛋白和血淋巴细胞总数改变对骨折恢复的临床意义.结果:265例老年髋部骨折患者中,69.5％(194例)患者血淋巴细胞总数低于正常值,23％(61例)有白蛋白偏低现象.1例围手术期死亡.随访共127例,其中死亡13例.存活者功能总优良率84.1％.白蛋白偏低的患者出院后12月独立生活能力差(p<0.05).血白蛋白和淋巴细胞总数均低于正常值者,不仅术后并发症发生率高,而且术后12月行走能力恢复、单独生活能力皆较差(p<0.05).白蛋白和淋巴细胞总数与住院时间无统计学联系(p>0.05).结论:1、在住院老年髋部骨折患者中,低白蛋白、低淋巴细胞总数现象较普遍存在.2、总体上手术治疗能取得较好的短期疗效.3、血清白蛋白偏低是术后12月独立生活能力差的一个独立预测指标.4、血白蛋白和淋巴细胞总数均低于正常者,围手术期并发症的发生率高,骨折术后12月功能恢复和单独生活能力较差.这类患者需给予胃肠内或胃肠外营养支持.
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