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背景:失眠是一种十分普遍的睡眠障碍,属于现代医学中的神经衰弱一病,归属中医学之“不寐”、“不得眠”等病证范畴,是由于各种因为引起的人体睡眠和觉醒机制失常的一种疾病。多份流行病学调查资料统计表明,失眠影响人们身心健康、生活质量和工作效率,估计到2020年全球大约有超过7亿失眠者。
近年国际上开始对睡眠的“生物钟”机制越来越重视。科学研究证实,人类几乎所有的生理机能都有着以一日为周期的节律性变化。体内如同藏有钟表一样有规律地活动,称之为“人体生物钟”。人类的呼吸、脉搏、月经、激素的分泌、觉醒与睡眠等,都有周期性的节律现象,其中觉醒与睡眠,正好与昼夜的交替一致,由于环境影响,人为改变的昼夜节律就可能产生失眠。
2008年全球发生了史无前例的金融海啸,香港位于国际金融中心,无可避免受到史无前例的冲激,雷曼事件、AIG事件冲激着金融业、地产业、保险业以至各行各业,失业、裁员、资产大幅贬值,导致普遍市民都弥漫着悲观情绪。由于情绪波动所引起的人体睡眠和觉醒的机制失常,造成严重睡眠障碍而导致失眠。
目的:本课题因应近年国际上对睡眠的“生物钟”机制与时间医学越来越重视,故选取在古代中医学中的时间医学针法“子午流注纳甲法”,配合常规针刺法与常规针刺法进行比较观察,专门探讨按时选穴的疗效是否优胜于常规治疗法。
方法:将60例来源于香港济尔堂中医诊所,美国友邦(AIA)保险公司,英国保诚保险公司的病者作为研究对象,严格遵循纳入和排除标准。其中男21例,女39例、年龄21-76岁;病程1个月-8年。将失眠症患者随机分为2组,观察组30例运用子午流注纳甲法配合常规针刺针法治疗,采用因时取穴之方法;对照组30例单纯采用常规辨证取穴治疗,取穴:四神聪、内关、神门、安眠,随症配穴:心脾亏损配心俞、脾俞、三阴交,心肾不交配心俞、肾俞、太溪,心虚胆怯配心俞、胆俞,肝阳上扰配肝俞、太冲,脾胃不和配足三里,痰热内扰配丰隆、髓海不足配百会、神庭。两组均每日治疗1次,每次留针20-30min,5次为1疗程,间隔2日行下1疗程。以紧张、焦虑、困倦、头晕、头痛、心悸及健忘等临床症状为观察指标,疗程期间,由病人自行汇报疗效。两组均连续治疗3个疗程后统计疗效。运用SPSS 13.0对组内治疗前后各症状、组间治疗后各症状及组间治疗后的数据进行比较分析。
结果:结果观察组30例痊愈5例,显效12例,有效12例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组30例痊愈2例,显效12例,有效12例,无效4例,总有效率为86.67%。运用SPSS13.0分析后,我们初步发现:观察组与对照组组内治疗前后各症状比较后P值均=0.000;观察组与对照组组间治疗前后各症状比较结果发现头晕、头痛两种症状的改善情况P值大于0.05,而其它临床症状改善情况比较P值均≤0.004;观察组与对照组组间总体疗效比较发现P值=0.202。
结论:两种针法对治疗失眠症均有疗效。其中运用子午流注纳甲法在改善失眠症患者的紧张、焦虑、困倦、心悸及健忘等临床症状时明显优于常规针刺法。但在改善头晕、头痛症状,两组之间无显着性差异。可见,临床上运用子午流注纳甲法治疗失眠症是有效、可行的。