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目的:通过动物实验,评价带蒂髌下脂肪垫覆盖髌骨面与髌骨钻孔治疗髌股关节骨关节炎的生物学特性,为临床应用提供实验依据。
方法:采用鬼头康彦的造模方法,30只健康家兔双膝关节腔注射木瓜蛋白酶,造模成功后,将家兔随机分成A、B、C3组,每组10只,A组(20膝)为对照组,不做任何处理即缝闭伤口,B组(20膝)采用单纯软骨下钻孔(钻孔组)C组(20膝)采用本实验方法(实验组),于术后第4、6、8、12、20周处死动物,在髌骨面剥脱处取材,每组各取4个标本,进行大体,光镜,透射电镜观察。
结果:1、大体观察,实验组:术后20周,脂肪垫还存留在髌骨面上,但较4、6、8、12周时薄,颜色变白,修复组织在4、6周时和空白对照组、钻孔组无明显区别,8、12、20周时,明显优于空白对照组,亦优于钻孔组。2、组织学观察,实验组20周时透明软骨细胞增多,形态更加成熟。
结论:带蒂髌下脂肪垫覆盖髌骨面与髌骨钻孔能有效地促进骨关节炎损伤软骨的修复。