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目的:Nrf2信号通路是调节TBI后多重病理生理机制的核心靶点,通过在人体挫伤脑组织中研究Nrf2通路的表达情况,寻找到能显著缓解TBI后继发性脑损伤的关键靶点Nrf2,并进一步分析Nrf2通路的表达与创伤性脑外伤后时间的相关性。 方法:选取鼓楼医院和常州市武进人民医院神经外科从2012年1月至2013年10月收治的22例TBI患者,其中鼓楼医院4例,常州市武进人民医院18例。患者经过严格的标准筛选,且有手术指征,分别在TBI后5小时到144小时时间区间内行开颅手术,术后在切除的脑组织中选取挫裂伤较重区域取脑组织一块,通过Nrf2实时定量荧光PCR检测和Nrf2免疫组化来检测Nrf2在TBI后的表达活性。 结果:实时定量荧光PCR结果显示:在TBI后,在挫伤的脑组织中,Nrf2的表达在TBI后前三天逐渐升高(P<0.05,有统计学意义),并在第三天达到峰值。然后,Nrf2的含量会逐渐下降。Nrf2免疫组化显示:TBI后,脑组织切片显示Nrf2表达上调的细胞显著增多,并且随时间延长,阳性表达细胞逐渐增多,在伤后第三天时阳性表达细胞数最多。并在之后逐渐减少。实时定量荧光PCR结果和Nrf2免疫组化的结果一致。 结论:创伤性脑损伤后,Nrf2在挫伤脑组织中表达逐渐升高,并在伤后第三天到达峰值,随后开始下降。Nrf2通路的激活对TBI后脑组织保护有重要意义。