研究重度男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的损害及焦虑抑郁症状的研究

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目的:评估重度男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能损害情况以及焦虑、抑郁症状的轻重。  方法:选择中国医科大学附属第一医院经多导睡眠仪监测确诊的152例OSAHS男性患者,记录患者一般资料。进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估中文版(MoCA)检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻(56)、中(36)、重(60)三组。  结果:重度男性OSAHS患者MMSE总分(26.63±2.687)明显低于轻(28.07±2.271)、中度(27.94±2.042)OSAHS患者组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05);重度男性OSAHS患者MoCA总分(24.65±2.943)明显低于轻(26.27±2.875)、中度(26.28±2.525)组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05);重度组记忆和延迟回忆(2.37±1.33)、注意(5.08±1.06)得分明显低于轻度组(2.95±1.51;5.63±0.66)以及中度组(2.91±1.39;5.58±0.91),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05);男性OSAHS患者的MMSE总分MoCA总分分别与年龄、吸烟指数、累计饮酒量、AHI指数、低通气指数(HI)、暂停指数(AI)、夜间血氧饱和度低于90%时间占总睡眠时间百分比(SLT90%)呈负相关,与受教育年限、夜间最低血氧饱和度(SaO2min)、夜间平均血氧饱和度(SaO2ave)呈正相关。重度男性OSAHS患者SAS标准分(51.99.±6.73)明显高于轻(44.95±8.74)、中度(46.88±11.74)OSAHS患者组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05);重度男性OSAHS患者SDS标准分(53.42±6.87)明显高于轻(45.67±11.25)、中度(49.27±12.76)OSAHS患者组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05);男性OSAHS患者的SAS、SDS标准分分别与吸烟指数、AHI指数、低通气指数(HI)、暂停指数(AI)、夜间血氧饱和度低于90%时间占总睡眠时间百分比(SIT90%)呈正相关,与夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、夜间平均血氧饱和度(MSaO2)呈负相关。  结论:重度男性OSAHS患者较轻、中度OSAHS男性患者认知功能明显下降,主要表现在记忆和延迟记忆、注意等方面的损害;MoCA、MMSE总分与患者的吸烟、饮酒习惯以及PSG检测结果密切相关。重度男性OSAHS患者的焦虑抑郁标准分显著高于轻、中度OSAHS男性患者;男性OSAHS患者焦虑抑郁标准分与患者的吸烟指数及PSG指标密切相关。
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