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目的:甲基苯丙胺(Methamphetamine,METH)是一种具有高度成瘾性的中枢神经系统兴奋剂,长期滥用者可出现不同程度的脑功能损害表现,如精神障碍和社会认知功能损害等,精神障碍以幻觉、妄想和偏执观念等类精神分裂症样的精神病性症状为主,临床上近1/4的甲基苯丙胺成瘾患者会产生一过性的精神病性症状,近17%的患者精神病性症状持续存在长达数月。心理理论(Theory of Mind,ToM)作为社会认知中的主要成分,被认为是人类情绪智力(Emotional Intelligence)和社会功能的认知基础,对于人们的日常生活至关重要。根据心理理论认知加工成分假说,心理理论加工包括社会知觉成分(Social-perceptual component)和社会认知成分(Social-cognitive component)。有关甲基苯丙胺成瘾者的ToM研究综述,提示甲基苯丙胺成瘾者存在ToM损害。因此METH成瘾患者是研究“精神病性症状与ToM认知功能损害相关”假说的理想模型。然而,目前尚不清楚ToM两成分(社会知觉成分和社会认知成分)是否与其精神病性症状有关。此外,滥用甲基苯丙胺对ToM两成分的急性影响尚未得到研究。测查ToM社会知觉和社会认知成分最常用的工具分别是眼区任务(Eyes Task,ET)和失言觉察任务(Faux pas Task,FPT)。基于此,在研究一中采用眼区任务和失言觉察任务分别评估甲基苯丙胺成瘾者的ToM社会知觉和社会认知能力,探讨其ToM损害与其精神病性症状的相关性;在研究二中探讨甲基苯丙胺成瘾者的精神病性症状、ToM社会知觉和社会认知能力在甲基苯丙胺戒断前后有无改善。方法:选取30例有精神病性症状的男性METH成瘾患者(METH addicts with psychotic symptoms,METH-P组)、31例无精神病性症状的男性METH成瘾患者(METH addicts with no psychotic symptoms,METH-NP组)及41名男性健康对照者(对照组),采用眼区任务和失言觉察任务分别评估三组被试的ToM社会知觉和社会认知加工成分,并采用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评估METH成瘾患者的精神病性症状。选取24例有精神病性症状METH成瘾患者(METH-P组)和23例无精神病性症状METH成瘾患者(METH-NP组);采用眼区任务和失言觉察任务分别评估两组被试戒断前后的ToM社会知觉和社会认知加工成分,并采用BPRS量表评估两组METH成瘾患者戒断前后的精神病性症状。结果:METH-P组、METH-NP组的眼区任务和失言问题得分均低于对照组(P<0.05),METH-P组眼区任务得分低于METH-NP组(P<0.05),METH-P组和METH-NP组失言问题得分差异无统计学意义(P>0.05)。METH成瘾患者眼区任务得分与BPRS阳性症状分、一般精神病理症状分和总分均呈负相关(P<0.05),与BPRS阴性症状分相关无统计学意义(P>0.05);多因素线性回归分析示,METH成瘾患者眼区任务得分与其BPRS阳性症状分(β=-0.415,P=0.001)有关联。METH-P组戒断后的BPRS阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理症状分和总分均较戒断前降低(P<0.05),METH-NP组戒断后的BPRS一般精神病理症状分和总分均较戒断前降低(P<0.05),有、无精神病性症状METH成瘾者组戒断后的眼区任务和失言问题得分均高于戒断前(P<0.05)。结论:甲基苯丙胺成瘾患者存在心理理论社会知觉和社会认知成分损害,且其精神病性症状与ToM社会知觉成分损害有关。甲基苯丙胺成瘾患者戒断后的精神病性症状、ToM社会知觉和社会认知能力较戒断前有所改善。