[目的]回顾性分析我院收治的复杂性肢体离断病例,探讨复杂性肢体离断伤再植的适应征、肢体的保存方法及手术方式选择、相对应康复治疗,提供经验性参考意见,有助于提高临床疗效。[方法]对我院2009年10月至2014年10月收治的15例复杂性断肢再植手术患者的临床资料进行回顾性分析,完全离断伤12例,不完全离断伤3例。术前对所有患者的断肢进行有效地肢体保护。此组病例中,均同时伴不同程度皮肤、骨骼、血管等组织缺损,此组患者均不同程度给予骨质短缩,重建骨骼的连续性,其中1例下肢离断肢体成活后行骨骼延长术,2例患者因血管缺损过长,进行血管移植桥接,其中3例同时合并骨骼、皮肤、神经、血管缺损,骨质短缩后,采用组织复合移植手术,此组病例中离断肢体的重要肌肉一期可以修复者予以修复,不能修复者可待后期行功能重建手术。对于皮肤软组织缺损面积较大,骨质及肌腱外露者,一期使用封闭式负压吸引闭合伤口,二期行皮瓣修复手术解决了清创后的组织缺损问题。15例复杂性肢体离断伤中,机器伤8例,电锯伤2例,车祸伤4例,刀砍伤1例,全部再植成功,术后分别在术后不同时段对应性制定了康复计划。[结果]15例全部成活,其中一例前臂下段因组织碾挫严重,血管损伤较重,断端新鲜化后吻合动静脉血管比例1：1,5小时后肢体出现静脉危象,急诊行探查术,术中见吻合口处血栓形成,术中清除血栓后,再次吻合,术后成活良好。后期经创面修复手术、功能重建及康复治疗后,随访5个月-4年,根据陈中伟院士肢体功能评价标准：1)、优：恢复原工作；2)、良：参加轻工作；3)、差：不能工作,但能自理生活；4)、劣：不能工作,也不能生活自理。综合评价为上肢优3例,良3例,差1例,下肢优5例,良3例。[结论]复杂性肢体离断伤临床上多伴有不同程度复合组织损伤,病情复杂,临床工作中应根据具体病情制定个体化手术方案,这样有利域肢体再植成功率及再植术后肢体攻能恢复能力的提高。