背景中国自1985年报道首例艾滋病病人以来,艾滋病疫情一直呈上升趋势,截至2010年底,全国累计报告艾滋病病毒感染者379348例,其中艾滋病病人138288例,死亡72616例。2006-2010年期间报告的艾滋病病例中,经异性途径传播由30.6%上升到54.9%,同性传播由2.5%上升到10.8%,注射吸毒传播由34.1%下降到22.1%。虽然我国艾滋病总体疫情呈低流行状态,但是影响艾滋病传播和流行的危险因素仍广泛存在,传播方式有较大改变,从静脉注射吸毒传播为主转向以性传播为主,性接触已经成为主要传播途径艾滋病、丙肝和梅毒三种疾病均可通过血液、性行为以及母婴垂直传播三种途径而造成感染,因此具有相同的传播途径、感染的危险因素和高危人群。暗娼、男男性接触者、吸毒人群作为感染艾滋病的高危人群,即可通过一定的危险行为感染艾滋病并将艾滋病传播给他人,也可造成梅毒、丙肝的传播。所以分析这三类人群艾滋病、梅毒、丙肝的感染、认知、行为状况及其影响因素,对了解这三种疾病在人群中的传播有着重要的作用。因此探索甘肃省暗娼、男男性接触者、吸毒人群中艾滋病、梅毒、丙肝的感染状况及其可能的影响因素,不仅填补了甘肃省此类人群研究方面的空白,而且为科学合理的制定甘肃省艾滋病防治措施提供了参考依据。目的1了解甘肃省暗娼、男男性接触者、吸毒人群艾滋病、梅毒、丙肝的感染状况。2了解上述人群行为学特征及艾滋病相关知识掌握情况,分析其危险因素及相关影响因素,为控制三类人群中艾滋病、梅毒、丙肝的流行,针对性的采取防控措施提供科学依据。资料来源和研究方法1资料来源：数据来源于2010年全国艾滋病网络直报暗娼、男男性接触者、吸毒人群哨点监测系统(主要为甘肃省14个市州的16个暗娼哨点、6个吸毒人群哨点、2个男男性行为人群哨点中监测对象的行为学、血清学资料)。该资料由从事艾滋病防控工作的专业人员采用问卷调查的方法获得。2研究方法：采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计量资料采用均数、标准差及中位数等指标,计数资料采用率、构成比等指标进行一般描述。采用Logistic多元回归对HIV、梅毒、HCV感染相关危险因素进行分析。采用卡方检验对分类变量各组间分布差异进行比较。结果1.甘肃省暗娼平均年龄为26.3±6.3岁,初中及以下文化程度者占75.6%,暗娼流动性较大,在当地工作时间一年以上者仅占23.9%。暗娼最近一次商业性行为时安全套使用率为85.6%,最近一个月商业性行为坚持使用安全套的频率为69.1%。暗娼中梅毒阳性检出率为0.98%,丙肝阳性检出率为1.23%。外省暗娼、35以上年龄的暗娼和艾滋病知识知晓率低的暗娟感染梅毒、丙肝的危险性更大。2.甘肃省吸毒者平均年龄为38.0±6.7岁,婚姻状况处于在婚者占66.7%,初中及以下文化程度者占80.5%。吸毒人群艾滋病总体知识知晓率为76.8%,注射吸毒的比例为14.2%,共针比例为23.1%。45.6%的吸毒者最近一月有过性行为,20.9%的吸毒者最近一年发生过商业性行为。吸毒人群中HIV抗体阳性检出率为0.16%,梅毒阳性检出率为3.17%,丙肝阳性检出率为10.60%。年龄、民族、来源场所类型、曾注射吸毒是吸毒人群感染梅毒、丙肝和HIV的危险因素,曾注射吸毒感染HIV的吸毒者是未注射吸毒的19.99倍。3.甘肃省MSM人群平均年龄为26.7±7.5岁,20-29岁年龄组占一半以上。婚姻状况处于在婚者占19.2%,高中及以上文化程度者占77.7%。MSM居住相对稳定,在当地居住时间2年以上者仅占81.4%。MSM人群艾滋病总体知识知晓率为88.6%。84.6%的MSM与同性发生过肛交性行为,44.4%的MSM与同性发生过商业性行为,27.1%的MSM与异性发生过性行为。MSM人群中HIV抗体阳性检出率为4.9%,梅毒阳性检出率为9.5%,丙肝阳性检出率为0.9%。40岁以上年龄组MSM人群的梅毒和HIV阳性率最高,外省MSM梅毒和HIV的阳性率比本省高。结论暗娼、吸毒者、男男性接触者这三类高危人群艾滋病总体知识知晓率较高,但安全行为的比例却低,出现“知行分离”的现象；三类人群中户籍为外省者HIV、梅毒和丙肝的感染率均高于本省,应加强对流动人口的管理；吸毒人群是甘肃省丙肝防治的重点人群；MSM人群中HIV、梅毒的感染呈现较高水平,MSM人群将是艾滋病性病防治的重点人群；已婚MSM人群婚内不安全性行为发生率高,“同妻”将是受艾滋病影响的重要人群。