【摘 要】
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目的: 探讨终末期肾衰并心功能不全病人行同种异体肾移植术围术期血流动力学的变化和麻醉管理方法。 方法: 术前评估40例终末期肾衰病人心功能，观察患者硬膜外麻醉后手术前
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目的: 探讨终末期肾衰并心功能不全病人行同种异体肾移植术围术期血流动力学的变化和麻醉管理方法。
方法: 术前评估40例终末期肾衰病人心功能，观察患者硬膜外麻醉后手术前(T1)、切皮(T2)、移植肾血管开放前(T3)、开放后1小时(T4)、缝皮(T5)5个时点的心率(HR)、血压(SBP、DBP)、中心静脉压(CVP)变化。
结果: T2～T5和T1相比，SBP、DBP有显著降低，经扩容及小剂量多巴胺(2～8μg/kg·min-1)持续泵入，SBP、DBP波动小于麻醉前的20％；T2～T4与T1相比，HR无显著差异；CVP在T2～T5较T1升高，有显著性差异(P＜0.05)。
结论: 充分的术前准备，合理的麻醉药物选择，以及围术期的循环、呼吸及水电解质酸碱平衡是终末期肾衰并心功能不全患者行同种异体肾移植手术成功的关键。
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