【摘 要】
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研究目的: 本研究旨在通过文献研究和现场调查等方法,分析2007年至2010年重点联系城市(区)社区卫生服务机构就诊人群的基本特征、医疗保障制度、选择社区卫生服务的类型及
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研究目的: 本研究旨在通过文献研究和现场调查等方法,分析2007年至2010年重点联系城市(区)社区卫生服务机构就诊人群的基本特征、医疗保障制度、选择社区卫生服务的类型及疾病构成情况,探索社区卫生服务机构就诊人群选择社区卫生服务的类型及疾病构成的影响因素。 研究方法: 通过查阅国内外关于社区卫生服务的相关文献以及进行现场调查等方法,采用问卷调查的方式对2007年至2010年全国重点联系城市(区)所有社区卫生服务机构所在辖区居民的“社区卫生服务的利用与满意度”进行了抽样调查(其中:2007年参与调查的有29个重点联系城市,共计20040名;2008年、2009年、2010年参与调查的均有35个重点联系城市,分别有19988名、22708名、22430名调查对象)。应用Epi-Data3.02、Excel2003及SPSS16.0等统计分析软件完成数据库的建立和数据统计分析。 研究结果: 1、2007年至2010年社区卫生服务机构就诊人群的男女性别比分别是0.79、0.80、0.82、0.75;平均年龄分别是48.30岁、48.01岁、48.59岁、49.38岁;人均月收入中位数分别是1000.00元、1300.00元、1500.00元、2000.00元。 2、2007年社区卫生服务机构就诊人群主要是享受城镇职工基本医疗保险(37.8%),其次为自费(31.7%)。自2008年至2010年,社区卫生服务机构就诊人群享有城镇居民医疗保险及新农合所占比例不断提高,自费比例明显下降。 3、在2007年社区卫生服务利用的各种类型中,病伤诊治服务的利用比例达60%以上。但自2008年至2010年病伤诊治服务服务类型所占比例明显下降(低于50%),而购药服务的比例增长迅速。其他服务类型中,选择体检服务的比例由2007年的5.8%增加到2010年的11.6%。 4、在社区就诊的疾病种类中,无论男、女就诊病人,位居第一位的均是上呼吸道感染,第二位是高血压,这两种疾病在所有就诊疾病中约占50%以上;在不同性别比较中,除外伤之外,均是女性的就诊比例偏高,尤其是泌尿生殖系统疾病,女性比例达72.9%,并主要集中18~45岁之间;在不同年龄组中,随着年龄的增加,高血压、冠心病、糖尿病、骨关节疾病的就诊比例不断增加,其中高血压的变化最为明显。 结论与建议: 社区卫生服务机构就诊人群具有女性比例偏多,人均年龄偏高,经济收入水平不高的特点;医疗保障制度在社区的覆盖范围不断扩大,但就诊人群能在社区进行医疗报销的比例有待提高;社区卫生服务可及性较好,服务类型丰富多样,但预保健服务的利用率仍然较低;社区就诊方便、实惠,季节性多发病、慢性病成为其疾病防治工作的重点。因此,应该加强慢性病的防治管理,加大医疗保障制度向社区倾斜的力度,努力提高社区卫生服务机构的服务能力,以改善人群的整体健康水平。
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