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目的 本研究的目的是阐明脑出血（ICH）患者血浆内皮素（ET）和血清一氧化氮（NO）的动态变化规律，并用硫酸镁干预治疗，探讨镁离子在脑出血中的神经保护作用。方法 脑出血（ICH）系指非外伤性脑实质内的出血。将45例ICH患者分为两组，出血组25例，给予临床常规治疗；出血干预组20例，除给予常规治疗外，还加用25％的硫酸镁20ml静脉滴注（从起病第1天 起），Qd×7d。两组患者分别检测起病第1、3、7、14天的血浆ET和血清NO水平，并且分析血浆ET、血清NO变化水平与出血部位、出血量的大小、以及神经功能缺损评分的相关性。对照组为20例性别、年龄相匹配的健康体检者，对照组只抽一次血。血浆ET的测定用放射免疫分析法，试剂盒购自中国人民解放军总医院放免研究所；血清NO的测定采用硝酸还原酶法，用化学分光光度法测定，试剂盒购自南京建成生物工程研究所。结果 出血组患者血浆ET水平在起病急性期明显升高，尤以第3天为高峰，以后逐渐降低，至第14天恢复至对照组水平；血浆ET水平在起病第1、3、7天明显高于对照组（P＜0.05），第14大接近对照组水平（P＞0.05），且ET水平在起病第3天随出血量的增大而升高，而与病情轻重及出血部位无明显相关性。出血干预组第3、7天血浆ET水平均低于出血组（P＜0.05），且ET水平下降快，至第7天已接近对照组水平（P＞0.05）。出血组患者血清NO水平在起病第1天即达高峰，以后逐渐降低，至第7天恢复至对照组水平。起病第1、3天NO水平与对照组相比显著升高（P＜0.05），NO水平与病情轻重、出血部位以及出血量的大小无明显相关性。出血干预组与出血组相比亦无显著性差异（P＞0.05）。ET与NO之间无明显相关性。结论 ICH患者急性起 ET和NO在脑出血中的变化以及硫酸镁的干预作用 摘要 病后，外周血中ET和NO均有显著变化，说明二者参与了ICH的病 理生理过程，其中血浆ET水平的升高程度与脑出血量有一定关系。”用硫酸镁干预后，ET水平较非干预组显著降低，表明镁离子在ICH 的急性期有一定的神经保护作用。