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目的：近年来,卵巢储备功能减退(decreasing ovarian reserve, DOR)的发病率呈上升趋势,且严重影响患者的生活质量和生育功能。本研究通过对肾虚肝郁型DOR患者采用中药和西药两种不同治疗方法,观察加减归肾丸治疗肾虚肝郁型DOR的临床疗效。方法：本研究所选病例为2012年3月—2013年4月就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊的符合纳入标准的40例肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者,通过随机分组的方法分为中药治疗组20例(加减归肾丸组)和西药治疗组20例(补佳乐+黄体酮)。治疗三个月后观察两组治疗后症状积分及于经周期第2-5天测基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抑制素B (INHB)、抗苗勒激素(AMH)、窦卵泡数目、卵巢血流(PSV、RI)。结果：中药组临床总有效效率为95%,西药组临床总有疗效为90%。两组患者临床疗效比较无统计学意义(P>0.05),说明中药组和西药组治疗疗效相当,均有较好疗效。两组患者治疗后临床症状总积分较治疗前比较均有明显降低,有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后总积分无统计学差异(P>0.05)。单项症状方面,治疗后中药组在月经周期紊乱、月经量异常、腰膝酸软、胸胁乳房胀痛、烦躁易怒、精神抑郁的单项积分较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.05)；治疗后西药组在月经周期紊乱、月经量异常、性欲减退、烦躁易怒的单项积分较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组比较,中药组在腰膝酸软、头晕目眩、胸闷胁痛、精神抑郁等方面的积分明显低于西药组,有统计学意义(P<0.05),西药组在月经周期紊乱的积分明显低于中药组,有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FSH值较治疗前均有明显降低,有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后AMH、INHB值较治疗前均有明显升高,有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后卵巢血流PSV值与治疗前比较均有明显升高,有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。中药组有不孕患者9例,其中4例获得妊娠。西药组有不孕患者8例,无1例妊娠。中药组患者未出现任何不良反应,西药组4例患者出现不良反应。结论：1.加减归肾丸可改善肾虚肝郁型DOR患者的临床症状,尤其是在腰膝酸软、头晕目眩、胸闷胁痛、精神抑郁等方面疗效显著。2.加减归肾丸可改善肾虚肝郁型DOR患者的实验室指标：在降低FSH值、提高AMH、INHB的水平、改善卵巢的血流情况方面,效果与人工周期相当。3.加减归肾丸可改善因肾虚肝郁型DOR引起不孕的患者的妊娠情况,考虑其可能有诱发排卵、促进受孕的作用。4.加减归肾丸治疗肾虚肝郁型DOR患者无不良反应发生,为一种有效、安全的治疗方法。