酚醛树脂封闭根管壁后热牙胶充填对冠向渗漏的影响

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目的:本文通过葡萄糖定量分析法研究酚醛树脂封闭根管壁对连续波热牙胶技术充填根管后的冠向渗漏的影响,为临床上提高根管治疗的远期疗效提供相关实验依据。方法:收集单根管恒牙44颗,其中40颗随机分为4个实验组,分别为A1B1、A1B2、A2B1、A2B2,每组10颗,余下4颗随机分为2个对照组C组(阳性对照组)和D组(阴性对照组),每组2颗。全部从釉牙骨质界处截掉牙冠,采用不锈钢根管锉常规法+G型钻冠部处理的方法预备根管。A1B1、A1B2组根管壁用酚醛树脂封闭,A2B1、A2B2、C、D组根管壁不用酚醛树脂封闭。实验组所有离体牙均采用连续波热牙胶充填技术充填根管,其中A1B1、A2B1组使用ZOE封闭剂,A1B2、A2B2组使用AH-plus封闭剂,C、D组仅用连续波热牙胶充填根管,不使用根管封闭剂。充填完成后去除根管口牙胶,使根管内牙胶长度均为10 mm。所有标本置于37℃、100%湿度恒温箱中放置7天。实验组、C组(阳性对照组)在根尖孔2mm以外根面区域均匀涂布两层指甲油,D组(阴性对照组)整个牙根外表面、根管口及根尖孔均匀涂布两层指甲油。指甲油硬固后,建立微渗漏葡萄糖定量分析法模型(图5),采用己糖激酶法于第1、4、7、14、21天检测从冠方向根方渗出的葡萄糖的量。应用SPSS21.0统计软件包进行数据处理,冠向微渗漏值以(?x±s)表示,采用运用2×2两因素析因设计资料的方差分析和t检验,检验水准为双侧α=0.05,P﹤0.05为有显著性差异。结果:1.阳性对照组(C组)第1天即检测到较大量的葡萄糖,并呈快速上升的趋势。阴性对照组(D组)从第1天至第21天均未检测到葡萄糖的渗出。2.根管壁封闭(A因素)对冠向微渗漏的影响:渗漏第1、4、7、14、21天,A因素均为P>0.05,即酚醛树脂是否封闭根管壁对热牙胶充填后的冠向渗漏无影响。3.根管封闭剂(B因素)对冠向渗漏的影响:渗漏第1天,B因素P>0.05,两种根管封闭剂对热牙胶充填后的冠向渗漏无显著性差异。渗漏第4、7、14、21天,B因素P<0.05,两种根管封闭剂对热牙胶充填后的冠向渗漏的影响有显著性差异,AH-plus组冠向渗漏值较ZOE组小。4.A因素与B因素对冠向微渗漏的交互影响:渗漏第1、4、7、14、21天,A因素×B因素均P>0.05,即交互作用不显著,两种因素间不存在交互效应,互不影响。结论:1.酚醛树脂封闭根管壁后连续波热牙胶充填对冠向渗漏未产生影响。2.AH-plus封闭剂的根管封闭性能优于ZOE封闭剂。
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