本文对外周血细胞因子在糖尿病视网膜病变病情评估中的应用进行了研究。本研究分为两个部分：　　 第一部分：细胞因子VEGF、PDGF-BB、RANTES、GRO-α、TNF-α、TNF-β在糖尿病视网膜病变患者外周血中的表达。　　 目的：研究细胞因子VEGF、PDGF-BB、RANTES、GRO-α、TNF-α、TNF-β在2型糖尿病（diabetes mellitus，DM)人群伴或不伴糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR )患者外周血中的表达情况。　　 方法：以2型糖尿病人群为研究对象。散瞳眼底检查及眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）作为分组金标准。收集54例无DR糖尿病患者作为对照组；38例伴DR糖尿病患者作为病例组，其中病例组依据眼底检查表现确定分型：轻度非增殖性糖尿病视网膜病变（Mild nonproliferative diabetic retinopathy，Mild NPDR）27例，中重度非增殖性糖尿病视网膜病变（Moderate and Severe NPDR）11例。采集两组患者空腹肘静脉血，离心后取血浆，应用Bio-Plex悬浮抗体芯片技术测定其中细胞因子的水平。　　 结果：无DR组、轻度NPDR组及中重度NPDR组三组组间外周血VEGF的表达差异有显著的统计学意义（P<0.01），PDGF-BB、RANTES的表达差异亦有统计学意义（P<0.05），而GRO-α、TNF-α、TNF-β三组间表达差异无明显统计学意义（P>0.05）。　　 结论：2型糖尿病患者外周血中细胞因子VEGF、PDGF-BB、RANTES可以用于监测早期DR病情。　　 第二部分：糖尿病视网膜病变发病风险评估的判别分析。　　 目的：探讨利用判别分析在2型糖尿病（diabetes mellitus，DM）人群中进行糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）发病风险的评估。　　 方法：以2型糖尿病人群为研究对象。散瞳眼底检查及眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）作为分组金标准，收集38例伴DR糖尿病患者作为病例组；另收集54例无DR（with no apparent retinopathy）糖尿病患者作为对照。其中病例组依据眼底检查表现确定分型：轻度非增殖性糖尿病视网膜病变（Mild NPDR）27例，中重度非增殖性糖尿病视网膜病变（Moderate and Severe NPDR）11例。采集两组患者DR相关临床生化指标，应用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve，ROC）评估各临床生化指标及外周血细胞因子在2型糖尿病患者中对DR诊断效力的高低，筛选出较高诊断价值的指标，采用Bayes多元回归判别分析将多项指标联合应用于DR发病风险的评估。　　 结果： 利用Bayes多元回归判别分析，建立可预测2型糖尿病人群是否伴发DR并判断DR分型的判别模型。　　 结论：依照构建的Bayes判别模型，在2型DM人群中通过监测分析相关临床生化指标及外周血细胞因子等，可为DR发病风险评估提供参考。