目的:研究正中神经电刺激对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质区(prefrontal cortex,PFC)NMDA NR1受体水平的影响。方法:将144只SD大鼠随机分为空白组,假刺激组,刺激组和OX1R拮抗剂组共4组。采用经典的自由落体模型建立脑外伤昏迷模型及大鼠意识状态6级评定标准评估四组大鼠行为学变化,并于实验完成后6,12,24小时处死大鼠,分别用Western-blot及免疫组织化技术检测各组大鼠前额叶皮质组织的NMDA NR1受体表达。结果:刺激组25只大鼠(25/36)出现翻正反射,OX1R拮抗剂组17只(17/36)、假刺激组11只(11/36)出现翻正反射。Western-blot法结果显示四组NMDA NR1受体水平在6,12,24h三个时间点均呈现“OX1R拮抗剂组<假刺激组<空白组<刺激组”递增趋势,且差异有统计学意义(P<0.05),而同一组不同时间点的比较表现为:空白组及假刺激组:“6h<12h<24h”,差异有统计学意义(P<0.05);刺激组:“6h<12h<24h”,差异无统计学意义(P﹥0.05);OX1R拮抗剂组:“6h<24h<12h”,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示组间比较前额叶组织NMDA NR1受体表达呈“OX1R拮抗剂组<假刺激组<空白组<刺激组”递增趋势(P<0.05),组内比较呈“6h<12h<24h”趋势(P﹥0.05)。结论:正中神经电刺激可作为一种治疗脑外伤后昏迷的有效促醒方法,其机制可能与前额叶皮质NMDA NR1受体水平上调有关,且Orexin-A可能在其中发挥调节作用。