目的：运用一站式320排CT检查和多种后处理方法探讨肝硬化患者的肝体积、血管和灌注的改变，并构建低成本存储方式来保存数据。 方法：使用320排螺旋CT，对20例肝硬化患者和20例对照做肝脏一站式检查，包括平扫的螺旋扫描和增强的共32期的动态容积扫描。(1)使用大容量硬盘和免费软件构建mini—PACS服务器，并计算其成本。(2)使用压感笔半自动法测量CT水模体积和肝体积，用身高体重计算肝体积预计值，并引入肝体积指数(LV指数=测量值/预计值)，对肝硬化组与对照组的LV指数进行独立样本t检验，绘制LV指数的ROC曲线并选择其诊断界点计算灵敏度、特异度和准确率，与肝功能血清学各指标以及Child—Pugh评分进行相关分析。最后观察肝脏的形态学特征提出肝体积简易估算公式，并通过线性回归计算公式的系数。(3)使用多平面成像、最大密度投影、容积重建和虚拟DSA方法做腹部CT血管成像(CTA)和4D—CTA，直接对其观察评价。(4)通过人工校正呼吸运动位移，测量动态容积扫描各期相对于平扫的z轴偏移量△Zi，并根据△Zi手动调整各ROI在各期图像中的新位置，使用双输入单输出模型求解肝硬化CT灌注(CTP)各参数，对肝硬化组与对照组的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝总灌注量(TLP)和肝动脉灌注指数(HPI)各参数分别进行独立样本t检验，绘制CTP各参数的ROC曲线并选择其诊断界点计算其灵敏度、特异度和准确率，与肝功能血清学各指标以及Child—Pugh评分进行相关分析。P<0.05认为差异有统计学意义。 结果：(1)构建的mini—PACS成本仅为1.91元/GB。(2)肝硬化组LV指数为0.760±0.202较对照组0.885±0.112降低(P<0.05)。选择LV指数为0.854做诊断界点时，其灵敏度80％，特异度75％，准确率77.5％。LV指数与Child—Pugh评分的相关系数为—0.535。肝体积简易估算公式：LV=0.251X'Y'Z+282.5。(3)通过CTA和4D—CTA可清晰地显示肝内各血管，最细可达4、5级分支。在肝硬化组20例患者中，发现有16例患者有门静脉增宽，其中11例患者存在侧支循环。(4)通过人工校正呼吸运动位移可以更准确地绘制时间—密度曲线(TDC)。肝硬化组HAP、PVP、TLP和HPI分别为(29.1±2.2)、(98.2±11.0)、(127.4±12.0) ml·min-1.100 ml-1和(23.0±1.8)％，其中HAP和HPI较对照组升高(P<0.001)，PVP较对照组降低(P<0.05)，而TLP的差异无统计学意义(P=0.141)。选择HPI为21.2％做诊断界点时，其灵敏度为85％，特异度为75％，准确率为80％。PVP和TLP与Child—Pugh评分的相关系数分别为—0.480和—0.483。 结论：(1)构建mini—PACS可以高性能低成本地解决—站式320排CT检查数据的存储问题。(2) LV指数可以作为反映肝硬化患者的肝脏功能和储备能力的重要指标。使用肝体积简易估算公式仅需测量肝脏的3条径线就能快速地估算出肝体积。(3) CTA和4D—CTA能明确肝硬化患者有无门脉高压以及由此导致的食管下段胃底静脉曲张，并能直观显示并且全面评估曲张静脉的部位、数目、程度、与周围脏器的关系等，对门脉高压的诊断以及制定介入治疗计划和手术方案具有重要的临床意义。(4)人工校正呼吸运动位移可以消除呼吸运动对肝脏位置的影响，使CTP各参数值更准确，应用CT灌注技术可以定量监测组织内造影剂的分布，能够发现肝硬化微循环血流灌注异常。一站式320排CT检查的肝脏CTP覆盖肝脏整个器官，可分别测定各部分的灌注量，在肝脏疾病的诊断及评估中提供了新的研究方向。