被动吸烟与宫颈上皮内瘤变的相关性研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kongshuai19900505
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目的:本研究旨在通过病例对照研究成组设计的研究方法探讨被动吸烟与CIN之间的相关性,为护理人员及相关卫生工作人员制定针对CIN的一级预防措施提供参考依据,从而降低宫颈癌的发病率及死亡率,增进女性健康。方法:采用方便抽样的方法,选取2012年10月至2013年3月在吉林大学第一医院妇科门诊阴道镜检查室接受宫颈活检的388例女性为研究对象,采用自行设计的调查表进行调查。调查表内容包括:调查对象的一般资料,月经史、性生活及生育史,健康状况及家族史,被动吸烟史及其他。采用EpiData3.02软件建立数据库,使用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。单因素分析计数资料组间比较采用2检验/两样本非参数检验,计量资料组间比较采用t/Z检验,相关分析采用Pearson相关及Spearman相关;多因素分析采用非条件logistic回归。结果:1.本研究病例组108例,对照组280例。两组基本情况比较,病例组患者经期平均为(5.35±1.38)天,短于对照组的(5.69±1.49)天(P<0.05)。病例组平均妊娠次数(2.61±1.24)和流产次数(1.39±1.08)均高于对照组(2.13±1.19,1.02±1.12)(均有P<0.05)。病例组中有72.2%(78/108)的患者进行了HPV检测,阳性率为69.2%(54/78);对照组中有68.9%(193/280)的患者进行了HPV检测,阳性率为34.7%(67/193),两组HPV感染情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.近2年做过宫颈检查的女性仅占57.7%(224/388)。3.研究对象被动吸烟的总体暴露率高达82.7%(321/388),其中病例组为87.0%(94/108),高于对照组的81.1%(227/280),但差异无统计学意义(P>0.05);285例家庭被动吸烟患者中,72.6%(207/285)自报家庭现在被动吸烟,64.2%(183/285)自报家庭过去被动吸烟(P<0.05);女性工作场所被动吸烟率(52.3%,147/281)低于家庭被动吸烟率(73.5%,285/388)(P<0.05)。研究对象在各种情况下被动吸烟暴露的严重程度差异均无统计学意义(均有P>0.05)。4.双变量相关分析结果显示,CIN的发生与否及其严重程度与经期呈显著负相关,与妊娠次数和流产次数呈显著正相关,尚未发现CIN与被动吸烟之间存在相关关系。5.非条件logistic回归分析结果显示,经期长是CIN的一个保护因素(OR=0.826,95%CI:0.699~0.977);同时,经期也是被动吸烟与CIN关系的一个混杂因素(P=0.026<0.05)。在排除了经期的影响后,并未发现被动吸烟与CIN之间存在联系,其OR值为1.268,OR值的95%可信区间为0.649~2.479。结论:1. CIN的发生与否及严重程度与经期呈显著负相关,与妊娠次数和流产次数呈显著正相关。2. HPV感染确实是CIN发病的一个重要危险因素。3.经期长是CIN的一个保护因素(OR=0.826,95%CI:0.699~0.977);同时,经期也是被动吸烟与CIN关系的一个混杂因素(P=0.026<0.05)。4.本研究未发现被动吸烟暴露与CIN之间存在联系。5.我国女性的妇科保健意识有待提高。
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