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目的:观察加味卫生汤治疗气血两虚型月经过少的临床疗效,扩展治疗气血两虚型月经过少的临床思路及加味卫生汤的临床应用,探讨加味卫生汤对气血两虚型月经过少患者的子宫内膜厚度的影响。 方法:收集来自于贵阳中医一附院妇科门诊符合纳入标准的气血两虚型月经过少患者60例,按第一次就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别予加味卫生汤(治疗组)、四物合剂(对照组)连续治疗三个月经周期,经期停药,治疗结束后3个月经周期随诊观察。记录并比较用药前后黄体期的子宫内膜厚度以、临床症状评分情况及不良反应情况。 结果:1.总疗效:治疗组的总有效率90.0%,对照组总有效率76.7%,经统计学分析两组疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组疗效。停药三个月后随访治疗组疗效86.7%,对照组疗效70%,经统计学分析两组有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。 2.中医症状积分:治疗前两组中医症状积分:治疗组:14.50±2.764分、对照组:14.47±2.623分;治疗后中医症状积分:治疗组:4.87±2.636分、对照组:7.13±1.943分;两组治疗后的症状积分均较治疗前明显降低,有显著性差异(P<0.05)。而治疗组的中医症候改善较对照组明显(P<0.05)。 3.子宫内膜厚度:治疗前两组内膜厚度(mm):治疗组:7.593±1.189、对照组:7.540±1.142;治疗后两组的子宫内膜厚度:治疗组8.447±0.191,对照组8.427±0.178,治疗后两组患者的子宫内膜厚度均有增厚,与治疗前相比较有显著性差异(P<0.05),治疗后两组的内膜厚度的变化无显著性差异(P>0.05)。 4.单项症状:治疗后两组患者的月经量、神疲乏力、气短懒言、小腹隐痛、头晕眼花均有疗效;改善神疲乏力、气短懒言及小腹隐痛等症状治疗组优于对照组(P<0.05);改善月经量、头晕眼花及心悸怔仲等症状两组没有显著差异(P>0.05)。 5.治疗过程中两组患者无明显恶心呕吐、头晕眼花、心慌胸闷及肝肾功能损害等不良反应。 结论:1.加味卫生汤治疗气血两虚型月经过少疗效显著并持久;且无明显不良反应及副作用,安全可行的。 2.加味卫生汤治疗气血两虚型月经过少除能改善患者的临床症候外,还能使其子宫内膜厚度明显增加,由于内膜厚度的增加,从而增加了月经量,为加味卫生汤的临床应用提供客观依据。 3.加味卫生汤治疗气血两虚型月经过少较中成药四物合剂效果好。