目的:　　数据表明，中国已经进入老龄化社会，老龄人口目前近2亿，并以年均1000万以上速度增长，到本世纪中期将达到30％。失能和半失能老人已超过3700万，其中将近10％为老年脑梗死患者。脑梗死以高发病率、致死率、致残率严重威胁我们的生活，给社会及家庭带来沉重的负担。颈动脉粥样硬化性脑梗死是脑梗死中比较多见的一种类型。脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)是一种新发现的炎症因子，近年来国内外对其进行了广泛的研究，证明其参与炎症反应过程，参与动脉硬化斑块的形成、发展乃至破裂。一系列研究表明，Lp-PLA2与冠心病、脑血管病的预防、诊断及评估有一定的相关性。本试验旨在检测老年急性颈动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平，分析脑梗死、颈动脉斑块与Lp-PLA2的关系，并进一步探讨Lp-PLA2在脑梗死诊断、治疗及病情评估中的价值。　　方法:　　选择石家庄市第三医院老年病科2013.12-2015.01期间老年急性动脉粥样硬化脑梗死(ACI)住院患者100例，分为病例组:病例组其中男56例，女44例，平均年龄(76.49±7.75)岁。病例组纳入标准:(1)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的缺血性卒中的诊断标准，经查体符合颈动脉系统脑梗死临床特点，并经头颅CT或MRI证实;(2)发病72h内入院。排除标准:(1)椎基底动脉系统脑梗死;(2)合并大动脉炎的患者;(3)出血性脑梗死或梗死后出血转化，小血管性脑梗死，心源性或肿瘤性脑栓塞;(4)先天血管发育异常所致脑梗死;(5)既往有心血管疾病、血液系统疾病者。对照组纳入标准:既往无TIA及脑梗死病史，无冠心病病史，现无缺血性脑血管病症状，头颅CT或MRI证实无脑梗死灶。病例组100例，根据神经功能缺损程度（采用NIHSS评分）分为轻度、中度、重度三组。根据脑梗死体积分为大体积梗死组、中体积梗死组、小体积梗死组三组。根据颈动脉颅外段斑块性质分为稳定斑块组、不稳定斑块组。对照组为同期体检中心健康老龄体检者30例，其中男18例，女12例，平均年龄(77.20±8.46)岁。两组均采集年龄、性别、吸烟、饮酒等一般情况，糖尿病、高血压等病史及实验室相关检查结果作对比分析。采用上转发光法(UPT法）测定Lp-PLA2水平。应用SPSS13.0对数据进行统计学处理。　　结果:　　1两组一般情况与生化资料对比　　1.1病例组与对照组的年龄、性别构成以及吸烟者、饮酒者比例，经统计学分析无差异(P＞0.05)。高血压病、糖尿病患者比例两组比较有统计学意义(P＜0.05)。　　1.2病例组与对照组血浆CHOL、LDL、HDL水平对比，结果有统计学意义（均P＜0.05）。FIB两组对比无统计学意义(P＞0.05)。　　2病例组与对照组Lp-PLA2水平对比　　2.1病例组Lp-PLA2水平明显高于对照组(P＜0.05)，两组比较有统计学意义。病例组斑块总例数较对照组明显增多(P＜0.05)，有统计学意义。病例组中不稳定斑块组血浆Lp-PLA2水平明显高于稳定斑块组，两组比较有统计学差异(P＜0.05)。　　2.2病例组中，不同病情组患者血浆Lp-PLA2水平随病情增重而增加(P＜0.05)，三组比较有统计学差异。患者Lp-PLA2水平随脑梗死体积增加而升高，三组比较有统计学意义(P＜0.05)。　　结论:　　老年急性颈动脉粥样硬化性脑梗死患者的血浆Lp-PLA2水平随着病情增重而逐渐升高;随着脑梗死体积增大，血浆Lp-PLA2水平也相应增加。病例组中不稳定斑块患者比例大于稳定斑块比例，并且不稳定性斑块组血浆Lp-PLA2水平较稳定性斑块组升高。在ACI患者中，Lp-PLA2水平越高，病情越重，预后越差。Lp-PLA2水平升高是老年颈动脉粥样硬化性脑梗死的一项重要危险因素，Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化性脑梗死的严重程度有关，与颈动脉粥样硬化斑块的稳定性相关。