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目的:通过比较甲强龙和地塞米松在预防剖宫产术后恶心呕吐的临床疗效,探索安全有效预防术后恶心呕吐的防治策略。 方法:实验对象选择本院2015年12月至2016年6月年龄20-35岁择期行剖宫产术的女性患者135例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重65~90kg,排除有严重高血压病史,心、肺、肝、肾、胃肠道病史,有引起恶心呕吐的基础疾病病史,糖尿病病史,自身免疫性疾病病史及糖皮质激素应用史,麻醉药物过敏史,吸烟史的患者。按照随机数表法将135例患者随机分为3组,每组45例。随机数字放置于密封的信封中,在手术当天连续打开信封,实验药物配制由独立的麻醉医师制备,所有液体都是透明且外观相同的,对各实验组注射器外部进行掩蔽,患者与手术麻醉医师均不清楚参与组别,实验结果由独立护士收集。M组:术毕静注甲强龙40mg(2ml),D组:术毕静注地塞米松8mg(2ml),N组:术毕静注生理盐水2ml。观察术后24h内恶心呕吐及救援止吐的情况。应用SPSS19.0统计学软件处理,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用独立样本t检验分析;计数资料比较采用x2检验,P<0.05为有统计学意义。 结果:各组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间、术中出血等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h内M组、D组、N组分别有13例(30.2%),15例(34.9%),27例(61.4%)发生PONV,M组、D组明显低于N组(P<0.05),但M组与D组之间差异无统计学意义(P>0.05),术后救援止吐M组、D组、N组分别4例(9.3%),5例(11.6%),15例(34.1%),M组、D组明显低于N(P<0.05),但M组与D组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:甲强龙,地塞米松单独使用均能有效预防剖宫产术后恶心呕吐发生率以及减少术后救援止吐率。甲强龙具有起效快等优点,未来可以考虑甲强代替地塞米松预防术后恶心呕吐,是一种安全有效的治疗方案。