目的:近年来,空气污染对人群健康的不良影响在全球范围内引起了越来越多的关注。与此同时,循环系统疾病也成为了全球非传染性疾病的首要死因。除不健康的生活饮食习惯外,有研究表明暴露于环境中的细颗粒物也可能诱发循环系统疾病。沈阳市作为中国东北地区最大的城市,一直受严重空气污染问题的影响,同时沈阳市冬季的极寒天气也可能加重大气污染物对人群健康的影响。而沈阳市有关空气污染与循环系统疾病的相关研究尚处于空白,因此,本研究的目的是分析沈阳市空气污染对循环系统疾病急诊入院人数的相关性以及暴露—反应关系,为更准确的评估地区特异性人群健康风险评估提供依据。方法:本研究选取沈阳市急救中心2017年1月1日至2018年12月31日的循环系统急诊入院人数病例共26168例,并根据疾病类型选择高血压、缺血性心肌病、心律失常、心衰和脑血管意外的患者作为研究对象。使用类泊松分布的广义相加模型与分布式滞后非线性模型结合,在回归模型中调整了长期趋势、星期效应、假期和气象因素等混杂因素后分析空气污染与循环系统疾病急诊入院人数的相关关系。在亚组分析中根据温度进行了分层。之后为了分析模型在多种污染物共同暴露下的稳定性,使用SO2、NO2、CO和O3构建双污染物模型。最后使用惩罚样条函数分析空气污染与循环系统急诊入院人数的暴露—反应关系。结果:1.沈阳市2017-2018年的PM2.5、SO2、NO2、CO、O3的年均浓度分别为46.15μg/m3,33.86μg/m3,37.56μg/m3,0.94 mg/m3和76.55μg/m3。平均温度为9.44°C相对湿度为58.63%。各污染物浓度具有明显的季节趋势,除O3外,其余的污染物都表现为寒冷季节浓度高于温暖季节浓度的特征。2.在调整了长期趋势、气象因素等混杂因素后,PM2.5浓度每上升10μg/m3时,总循环系统疾病lag0时的RR值为1.007（95%CI:1.001-1.013）。lag1时RR值为1.007（95%CI:1.000-1.013）,累积暴露滞后lag03时RR值为1.011（95%CI:1.002-1.021）。对于不同的疾病别循环系统疾病,在高血压和心律失常中我们均发现了急性效应、滞后效应与累积效应。在缺血性心肌病中仅发现了滞后效应,而在脑血管意外中仅发现了累积效应。此外在总循环系统疾病和心衰中还观察到了收获效应。3.相比于温暖季节,在寒冷季节的RR值相对更高,但是温度与温度之间并没有交互作用。4.PM2.5与总循环系统疾病、心律失常、高血压和脑血管意外之间存在暴露—反应关系且不存在阈值效应。缺血性心肌病和心衰无暴露—反应关系。结论:1.沈阳市的环境PM2.5暴露与总循环系统疾病以及疾病别循环系统疾病急诊入院风险增加有关。2.PM2.5对于循环系统疾病急诊入院具有急性效应、滞后效应和累积效应。3.温度与PM2.5浓度对循环系统疾病的影响无交互效应。4.PM2.5对于循环系统疾病具有无阈值的剂量—反应关系。