银杏叶胶囊辅助治疗VEP异常眼钝挫伤的临床疗效观察

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目的:通过观察银杏叶胶囊辅助治疗VEP异常眼钝挫伤的临床疗效,评价银杏叶辅助治疗的应用价值。方法:观察2012年4月至2014年1月在我院就诊的VEP异常的眼钝挫伤患者,共41例(41眼)。随机分为银杏叶组21例(21眼)和对照组20例(20眼),两组予以常规治疗,银杏叶组加用银杏叶胶囊,疗程4周。观察比较两组临床疗效,并对两组治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、视觉诱发电位(VEP)潜伏期值、波幅进行比较。应用SPSS18.0对数据进行统计分析,P<0.05为有统计意义。结果:1.可比性分析:VEP异常眼钝挫伤患者41例(41眼),其中男性34例(82.93%),女性7例(17.07%)。年龄18-48岁,平均31.22±9.43岁。右眼18例(43.90%),左眼23例(56.10%)。致伤原因:拳头、石头、木棍等撞击伤23例(56.10%),车祸伤7例(17.07%)摔伤6例(14.63%),其他5例(12.20%);就诊时间:最短时间为外伤后半小时,最长为外伤后2天,半小时至6小时者24例(58.54%),6小时至1天者7例(17.07%),超过1天者10例(24.39%);就诊时最佳矫正LogMAR视力:光感3眼(7.31%),手动10眼(24.40%),指数5眼(12.20%),3.0-3.9者1眼(2.44%),4.0-4.9者22眼(53.65%),两组患者性别、年龄、就诊时间、就诊时LogMAR视力、潜伏值与波幅经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗前视觉诱发电位分组比较:A组:视力≥0.1者,行图形视觉诱发电位检查;B组:视力<0.1者,行闪光视觉诱发电位检查。两组患者受伤眼与对侧眼的潜伏期和波幅比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.视力比较:两组受伤眼经治疗后LogMAR视力与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.疗效比较:银杏叶组总有效率(85.71%)优于对照组(75.00%),两者差异具有统计学意义(Z=-2.026,P=0.043<0.05)。5.治疗后P100潜伏期、波幅变化情况比较:银杏叶组治疗后受伤眼与其对侧眼P100潜伏期、波幅比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组P100潜伏期、波幅比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.眼钝挫伤患者的视觉诱发电位(VEP)检查结果异常,不但明确了视路的损伤,并且能进一步判定其受损的程度。2.经治疗后两组患者视力较治疗前均有所好转,因此采取及时、有效的治疗,对患者伤后视功能的恢复尤其重要。3.银杏叶组临床疗效优于对照组,说明银杏叶对加快患者视功能的恢复,起到相辅相成的作用。
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